第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第79問
血液浄化療法装置第37回午前
第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第79問(血液浄化療法装置)の正答は 3 です。腹膜透析液の組成として妥当なのはカルシウムイオン濃度2.5 mEq/L(おおむね2.5〜3.5 mEq/L、血漿とほぼ同等〜やや高め)。
問題
腹膜透析液の濃度で正しいのはどれか。
- 1. ナトリウムイオン濃度 150 mEq/L
- 2. カリウムイオン濃度 2.0 mEq/L
- 3. カルシウムイオン濃度 2.5 mEq/L ✓
- 4. ブドウ糖濃度 100 mg/dL
- 5. 酢酸イオン濃度 8.0 mEq/L
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — カルシウムイオン濃度 2.5 mEq/L
腹膜透析液の組成として妥当なのはカルシウムイオン濃度2.5 mEq/L(おおむね2.5〜3.5 mEq/L、血漿とほぼ同等〜やや高め)。選択肢3が正しい。
【各選択肢の解説】
1. ナトリウムイオン濃度 150 mEq/L
❌ 誤り。生理的には約132〜135 mEq/L(血漿よりやや低め)で、150は高すぎる。
❌ 誤り。生理的には約132〜135 mEq/L(血漿よりやや低め)で、150は高すぎる。
2. カリウムイオン濃度 2.0 mEq/L
❌ 誤り。腹膜透析液はカリウムを含まない(0 mEq/L)。除去が目的。
❌ 誤り。腹膜透析液はカリウムを含まない(0 mEq/L)。除去が目的。
3. カルシウムイオン濃度 2.5 mEq/L
✅ 正しい。生理的範囲。
✅ 正しい。生理的範囲。
4. ブドウ糖濃度 100 mg/dL
❌ 誤り。浸透圧物質として高濃度(約1360〜3860 mg/dL=1.36〜3.86%)で除水を行う。100 mg/dLは低すぎる。
❌ 誤り。浸透圧物質として高濃度(約1360〜3860 mg/dL=1.36〜3.86%)で除水を行う。100 mg/dLは低すぎる。
5. 酢酸イオン濃度 8.0 mEq/L
❌ 誤り。緩衝剤は主に乳酸(35〜40 mEq/L)で、酢酸8.0は不適。
❌ 誤り。緩衝剤は主に乳酸(35〜40 mEq/L)で、酢酸8.0は不適。
【試験対策ポイント】
透析液組成の要点=Na≒135(血漿近似)、K=0(除去)、Ca=2.5〜3.5 mEq/L、緩衝剤=重炭酸(HD)/乳酸(PD)、ブドウ糖=浸透圧物質(PDは高濃度で除水量を規定)。各イオンの桁とゼロ設定(K)を押さえる。
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