第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第11問
呼吸器系第37回午後
第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第11問(呼吸器系)の正答は 5 です。術後無気肺では低酸素血症・呼吸困難・頻呼吸・発熱がみられ、代償的に心拍数は増加(頻脈)する。
問題
術後無気肺の徴候として誤っているのはどれか。
- 1. 低酸素血症
- 2. 呼吸困難
- 3. 高体温
- 4. 頻呼吸
- 5. 徐 脈 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 徐脈
術後無気肺では低酸素血症・呼吸困難・頻呼吸・発熱がみられ、代償的に心拍数は増加(頻脈)する。したがって「徐脈」は誤りで、5が正答。
【各選択肢の解説】
1. 低酸素血症
✅ 正しい。肺胞虚脱による換気血流不均衡でPaO2が低下する。
✅ 正しい。肺胞虚脱による換気血流不均衡でPaO2が低下する。
2. 呼吸困難
✅ 正しい。ガス交換障害と換気仕事増加で呼吸困難を生じる。
✅ 正しい。ガス交換障害と換気仕事増加で呼吸困難を生じる。
3. 高体温
✅ 正しい。無気肺は術後早期(術後1〜2日)の発熱の代表的原因。
✅ 正しい。無気肺は術後早期(術後1〜2日)の発熱の代表的原因。
4. 頻呼吸
✅ 正しい。低酸素・低換気を代償して呼吸数が増える。
✅ 正しい。低酸素・低換気を代償して呼吸数が増える。
5. 徐脈
❌ 誤り。低酸素・発熱への代償で通常は頻脈となる。設問は誤りを問うので、これが正答。
❌ 誤り。低酸素・発熱への代償で通常は頻脈となる。設問は誤りを問うので、これが正答。
【試験対策ポイント】
術後無気肺:全身麻酔後の分泌物貯留・浅い呼吸で肺胞が虚脱。徴候=低酸素血症・頻呼吸・頻脈・発熱・呼吸困難・患側呼吸音減弱。予防=早期離床・深呼吸・咳嗽・インセンティブスパイロメトリ。術後早期発熱の鑑別(無気肺・肺炎・尿路感染・創感染・血栓)は頻出。
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