第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第16問
内分泌・代謝系第37回午後
第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第16問（内分泌・代謝系）の正答は 2 です。低血糖の多くはインスリンやスルホニル尿素（SU）薬などの糖尿病治療薬で起こる。
問題
低血糖について正しいのはどれか。
ａ．糖尿病治療薬の副作用で起こる。
ｂ．徐脈を起こしやすい。
ｃ．顔面紅潮が特徴的である。
ｄ．ショ糖を飲ませて治療する。
ｅ．グルカゴンの点鼻薬を治療に使用できる。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ ✓
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：2番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番（ａ・ｅ）
低血糖の多くはインスリンやスルホニル尿素（SU）薬などの糖尿病治療薬で起こる。重症で経口摂取できないときは、グルカゴン（点鼻・注射）で肝臓のグリコーゲン分解を促して血糖を上げる。
【各選択肢の解説】
ａ. 糖尿病治療薬の副作用で起こる。
✅ 正しい。薬の効きすぎ・食事量の不足・運動量の増加などで血糖が下がりすぎる。
✅ 正しい。薬の効きすぎ・食事量の不足・運動量の増加などで血糖が下がりすぎる。
ｂ. 徐脈を起こしやすい。
❌ 誤り。血糖低下に対して交感神経（アドレナリン）が働く。正しくは頻脈・動悸を起こしやすい。
❌ 誤り。血糖低下に対して交感神経（アドレナリン）が働く。正しくは頻脈・動悸を起こしやすい。
ｃ. 顔面紅潮が特徴的である。
❌ 誤り。交感神経の作用で皮膚の血管が収縮する。正しくは顔面蒼白・冷汗が特徴的である。
❌ 誤り。交感神経の作用で皮膚の血管が収縮する。正しくは顔面蒼白・冷汗が特徴的である。
ｄ. ショ糖を飲ませて治療する。
❌ 誤り。ショ糖（砂糖）は二糖類で、小腸でブドウ糖と果糖に分解されてから吸収されるため、ブドウ糖より血糖の上がりが遅い。α-グルコシダーゼ阻害薬を内服中はこの分解が妨げられて血糖が上がりにくい。正しくは治療の基本はブドウ糖の投与である。なお、α-グルコシダーゼ阻害薬を飲んでいない人では砂糖（ブドウ糖の倍量程度）で代えてもよいとする指針もあり、文献により扱いが分かれる。
❌ 誤り。ショ糖（砂糖）は二糖類で、小腸でブドウ糖と果糖に分解されてから吸収されるため、ブドウ糖より血糖の上がりが遅い。α-グルコシダーゼ阻害薬を内服中はこの分解が妨げられて血糖が上がりにくい。正しくは治療の基本はブドウ糖の投与である。なお、α-グルコシダーゼ阻害薬を飲んでいない人では砂糖（ブドウ糖の倍量程度）で代えてもよいとする指針もあり、文献により扱いが分かれる。
ｅ. グルカゴンの点鼻薬を治療に使用できる。
✅ 正しい。グルカゴン点鼻粉末剤があり、注射ができない家族などでも重症低血糖に使える。
✅ 正しい。グルカゴン点鼻粉末剤があり、注射ができない家族などでも重症低血糖に使える。
1. ａ、ｂ
❌ 誤り。ｂは頻脈になる。正しくはａ・ｅ。
❌ 誤り。ｂは頻脈になる。正しくはａ・ｅ。
2. ａ、ｅ
✅ 正しい（＝正答）。どちらも低血糖について正しい記述である。
✅ 正しい（＝正答）。どちらも低血糖について正しい記述である。
3. ｂ、ｃ
❌ 誤り。ｂは頻脈になる・ｃは顔面蒼白になる。正しくはａ・ｅ。
❌ 誤り。ｂは頻脈になる・ｃは顔面蒼白になる。正しくはａ・ｅ。
4. ｃ、ｄ
❌ 誤り。ｃは顔面蒼白になる・ｄはブドウ糖で治療する。正しくはａ・ｅ。
❌ 誤り。ｃは顔面蒼白になる・ｄはブドウ糖で治療する。正しくはａ・ｅ。
5. ｄ、ｅ
❌ 誤り。ｄはブドウ糖で治療する。正しくはａ・ｅ。
❌ 誤り。ｄはブドウ糖で治療する。正しくはａ・ｅ。
【試験対策ポイント】
- 低血糖の症状：交感神経症状（動悸・頻脈・発汗・手指振戦・顔面蒼白）→ 中枢神経症状（意識障害・けいれん・昏睡）
- 対応：意識があれば経口でブドウ糖（α-グルコシダーゼ阻害薬を飲んでいなければ砂糖で代えることもある）、意識がなければブドウ糖静注またはグルカゴン（点鼻・筋注）
- α-グルコシダーゼ阻害薬内服中は必ずブドウ糖
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