第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第16問
内分泌・代謝系第37回午後
第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第16問（内分泌・代謝系）の正答は 2 です。低血糖は糖尿病治療薬（インスリン・SU薬）の副作用で起こり（ａ）、重症時にはグルカゴン点鼻薬で治療できる（ｅ）。
問題
低血糖について正しいのはどれか。
ａ．糖尿病治療薬の副作用で起こる。
ｂ．徐脈を起こしやすい。
ｃ．顔面紅潮が特徴的である。
ｄ．ショ糖を飲ませて治療する。
ｅ．グルカゴンの点鼻薬を治療に使用できる。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ ✓
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — ａ、ｅ
低血糖は糖尿病治療薬（インスリン・SU薬）の副作用で起こり（ａ）、重症時にはグルカゴン点鼻薬で治療できる（ｅ）。頻脈・顔面蒼白・冷汗が特徴で、治療はブドウ糖投与。したがってｂ・ｃ・ｄは誤りで、正しい組合せは2番。
【各選択肢の解説】
ａ. 糖尿病治療薬の副作用で起こる。
✅ 正しい。インスリンやSU薬による過度の血糖低下が代表的原因。
✅ 正しい。インスリンやSU薬による過度の血糖低下が代表的原因。
ｂ. 徐脈を起こしやすい。
❌ 誤り。交感神経刺激（アドレナリン）で頻脈・動悸を起こす。
❌ 誤り。交感神経刺激（アドレナリン）で頻脈・動悸を起こす。
ｃ. 顔面紅潮が特徴的である。
❌ 誤り。顔面蒼白・冷汗が特徴。
❌ 誤り。顔面蒼白・冷汗が特徴。
ｄ. ショ糖を飲ませて治療する。
❌ 誤り。第一選択はブドウ糖（グルコース）。特にα-グルコシダーゼ阻害薬内服中はショ糖は無効。
❌ 誤り。第一選択はブドウ糖（グルコース）。特にα-グルコシダーゼ阻害薬内服中はショ糖は無効。
ｅ. グルカゴンの点鼻薬を治療に使用できる。
✅ 正しい。重症低血糖にグルカゴン点鼻粉末剤が使用できる。
✅ 正しい。重症低血糖にグルカゴン点鼻粉末剤が使用できる。
よって正しい記述はａ・ｅ → 組合せは2番が正答。
【試験対策ポイント】
低血糖症状：交感神経症状（動悸・頻脈・発汗・手指振戦・顔面蒼白）→中枢神経症状（意識障害・けいれん・昏睡）。対応：意識あれば経口ブドウ糖10〜20g、意識なければ50％ブドウ糖静注またはグルカゴン（点鼻・筋注）。α-GI服用中はブドウ糖必須。
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