第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第15問
各種治療機器第37回午後
第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第15問（各種治療機器）の正答は 3 です。カテーテルアブレーションは、頻脈の原因となる異常な伝導路（リエントリー回路・副伝導路）や異常興奮の起源を焼灼して断つ治療で、頻脈性不整脈が対象。
問題
カテーテルアブレーション治療の適応となる不整脈はどれか。
ａ．心室頻拍
ｂ．洞不全症候群
ｃ．Wenckebach 型房室ブロック
ｄ．WPW 症候群
ｅ．心房粗動
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ ✓
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：3番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 90.9%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番（ａ・ｄ・ｅ）
カテーテルアブレーションは、頻脈の原因となる異常な伝導路（リエントリー回路・副伝導路）や異常興奮の起源を焼灼して断つ治療で、頻脈性不整脈が対象。徐脈性不整脈（洞不全症候群・房室ブロック）は焼くべき異常回路がなく、必要ならペースメーカで治療する。
【各選択肢の解説】
ａ. 心室頻拍
✅ 正しい。特発性心室頻拍や心筋梗塞後の瘢痕に関わるリエントリー性心室頻拍の起源・回路を焼灼する。
✅ 正しい。特発性心室頻拍や心筋梗塞後の瘢痕に関わるリエントリー性心室頻拍の起源・回路を焼灼する。
ｂ. 洞不全症候群
❌ 誤り。洞結節の機能低下による徐脈性不整脈。正しくはペースメーカの適応である。
❌ 誤り。洞結節の機能低下による徐脈性不整脈。正しくはペースメーカの適応である。
ｃ. Wenckebach型房室ブロック
❌ 誤り。房室伝導が徐々に延びて途切れる徐脈性の伝導障害で、焼灼で治るものではない。正しくは無症状なら経過観察、症状があればペースメーカを検討する。
❌ 誤り。房室伝導が徐々に延びて途切れる徐脈性の伝導障害で、焼灼で治るものではない。正しくは無症状なら経過観察、症状があればペースメーカを検討する。
ｄ. WPW症候群
✅ 正しい。心房と心室をつなぐ副伝導路（Kent束）を焼灼すると、房室回帰性頻拍の回路が断たれて根治できる。
✅ 正しい。心房と心室をつなぐ副伝導路（Kent束）を焼灼すると、房室回帰性頻拍の回路が断たれて根治できる。
ｅ. 心房粗動
✅ 正しい。典型的な心房粗動は三尖弁輪を回るリエントリーで、三尖弁輪−下大静脈間の峡部を焼灼して回路を断つ。
✅ 正しい。典型的な心房粗動は三尖弁輪を回るリエントリーで、三尖弁輪−下大静脈間の峡部を焼灼して回路を断つ。
1. ａ、ｂ、ｃ
❌ 誤り。ｂは徐脈性でペースメーカの適応・ｃは徐脈性の伝導障害。正しくはａ・ｄ・ｅ。
❌ 誤り。ｂは徐脈性でペースメーカの適応・ｃは徐脈性の伝導障害。正しくはａ・ｄ・ｅ。
2. ａ、ｂ、ｅ
❌ 誤り。ｂは徐脈性でペースメーカの適応。正しくはａ・ｄ・ｅ。
❌ 誤り。ｂは徐脈性でペースメーカの適応。正しくはａ・ｄ・ｅ。
3. ａ、ｄ、ｅ
✅ 正しい（＝正答）。3つとも頻脈性不整脈でアブレーションの適応である。
✅ 正しい（＝正答）。3つとも頻脈性不整脈でアブレーションの適応である。
4. ｂ、ｃ、ｄ
❌ 誤り。ｂは徐脈性でペースメーカの適応・ｃは徐脈性の伝導障害。正しくはａ・ｄ・ｅ。
❌ 誤り。ｂは徐脈性でペースメーカの適応・ｃは徐脈性の伝導障害。正しくはａ・ｄ・ｅ。
5. ｃ、ｄ、ｅ
❌ 誤り。ｃは徐脈性の伝導障害。正しくはａ・ｄ・ｅ。
❌ 誤り。ｃは徐脈性の伝導障害。正しくはａ・ｄ・ｅ。
【試験対策ポイント】
| 不整脈の型 | 例 | 治療機器 |
|---|---|---|
| 頻脈性 | WPW症候群・発作性上室頻拍・心房粗動・心房細動・心室頻拍 | カテーテルアブレーション |
| 徐脈性 | 洞不全症候群・高度房室ブロック | ペースメーカ |
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