第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第15問
各種治療機器第37回午後
第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第15問(各種治療機器)の正答は 3 です。カテーテルアブレーションはリエントリーや異常興奮起源を焼灼する治療で、心室頻拍(a)・WPW症候群(d)・心房粗動(e)が良い適応。
問題
カテーテルアブレーション治療の適応となる不整脈はどれか。
a.心室頻拍
b.洞不全症候群
c.Wenckebach 型房室ブロック
d.WPW 症候群
e.心房粗動
- 1. a、b、c
- 2. a、b、e
- 3. a、d、e ✓
- 4. b、c、d
- 5. c、d、e
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — a、d、e
カテーテルアブレーションはリエントリーや異常興奮起源を焼灼する治療で、心室頻拍(a)・WPW症候群(d)・心房粗動(e)が良い適応。洞不全症候群(b)や房室ブロック(c)は徐脈性でペースメーカ適応であり、アブレーションの適応ではない。よって組合せは3番。
【各選択肢の解説】
a. 心室頻拍
✅ 適応。特発性心室頻拍などはアブレーションの良い適応。
✅ 適応。特発性心室頻拍などはアブレーションの良い適応。
b. 洞不全症候群
❌ 適応でない。徐脈性不整脈でペースメーカ適応。
❌ 適応でない。徐脈性不整脈でペースメーカ適応。
c. Wenckebach型房室ブロック
❌ 適応でない。房室伝導の障害で、必要ならペースメーカで対応。
❌ 適応でない。房室伝導の障害で、必要ならペースメーカで対応。
d. WPW症候群
✅ 適応。副伝導路(Kent束)を焼灼して根治できる。
✅ 適応。副伝導路(Kent束)を焼灼して根治できる。
e. 心房粗動
✅ 適応。三尖弁輪−下大静脈間峡部の焼灼が有効。
✅ 適応。三尖弁輪−下大静脈間峡部の焼灼が有効。
よって正しい記述はa・d・e → 組合せは3番が正答。
【試験対策ポイント】
アブレーション適応(頻脈性):発作性上室頻拍(房室結節リエントリー・WPW)、心房粗動、心房細動(肺静脈隔離)、特発性心室頻拍。非適応(徐脈性):洞不全症候群・房室ブロック→ペースメーカ。頻脈はアブレーション/徐脈はペースメーカ、と対で覚える。
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