第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第19問
腎・泌尿器・生殖器系第37回午後
第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第19問（腎・泌尿器・生殖器系）の正答は 4 です。日本の慢性透析導入の原疾患で最も多いのは糖尿病性腎症（約4割）で、次いで慢性糸球体腎炎、腎硬化症の順。
問題
慢性透析患者の原疾患として最も多いのはどれか。
- 1. 腎硬化症
- 2. 間質性腎炎
- 3. 多発性囊胞腎
- 4. 糖尿病性腎症 ✓
- 5. 慢性糸球体腎炎
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 糖尿病性腎症
日本の慢性透析導入の原疾患で最も多いのは糖尿病性腎症（約4割）で、次いで慢性糸球体腎炎、腎硬化症の順。したがって4が正答。
【各選択肢の解説】
1. 腎硬化症
❌ 誤り。高齢化・高血圧を背景に近年増加し第3位だが、最多ではない。
❌ 誤り。高齢化・高血圧を背景に近年増加し第3位だが、最多ではない。
2. 間質性腎炎
❌ 誤り。透析導入原疾患としては少数。
❌ 誤り。透析導入原疾患としては少数。
3. 多発性囊胞腎
❌ 誤り。遺伝性で一定数あるが最多ではない。
❌ 誤り。遺伝性で一定数あるが最多ではない。
4. 糖尿病性腎症
✅ 正しい。透析導入原疾患の第1位（約40％）。
✅ 正しい。透析導入原疾患の第1位（約40％）。
5. 慢性糸球体腎炎
❌ 誤り。かつて1位だったが現在は第2位。
❌ 誤り。かつて1位だったが現在は第2位。
【試験対策ポイント】
日本の透析導入原疾患（順位）：①糖尿病性腎症（約40％）②慢性糸球体腎炎（IgA腎症など）③腎硬化症（増加傾向）。糖尿病性腎症の増加が現代の特徴。透析患者数は約34万人で高齢化が進む。臨床工学技士の主要業務領域と直結する頻出データ。
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