第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第34問
各種治療機器第37回午後
第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第34問（各種治療機器）の正答は 1 です。体外式除細動器について「正しいもの」を問う組合せ問題。
問題
体外式除細動器について正しいのはどれか。
ａ．電極パドルへの導電性ゼリー塗布不良は熱傷リスクとなる。
ｂ．通電テストには50 X 負荷抵抗を使用する。
ｃ．心室細動除去ではR 波同期スイッチをオンにする。
ｄ．通電時に、介助者は患者を保持し体動を防ぐ。
ｅ．電極パドルの通電ボタンは左右いずれか片方を押す。
- 1. ａ、ｂ ✓
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — ａ、ｂ
体外式除細動器について「正しいもの」を問う組合せ問題。ａ（ゼリー塗布不良は熱傷リスク）とｂ（通電テストは50Ω負荷）が正しく、組合せは1番。
【各選択肢の解説】
ａ. 電極パドルへの導電性ゼリー塗布不良は熱傷リスクとなる。
✅ 正しい。接触抵抗が上がり局所で発熱・皮膚熱傷を生じる。ゼリーは十分・均一に塗る。
✅ 正しい。接触抵抗が上がり局所で発熱・皮膚熱傷を生じる。ゼリーは十分・均一に塗る。
ｂ. 通電テストには50Ω負荷抵抗を使用する。
✅ 正しい。人体の胸壁抵抗を模した50Ω負荷で出力エネルギーを確認する。
✅ 正しい。人体の胸壁抵抗を模した50Ω負荷で出力エネルギーを確認する。
ｃ. 心室細動除去ではR波同期スイッチをオンにする。
❌ 誤り。心室細動にはR波が存在しない。VFは非同期（同期オフ）で通電する。同期（カルジオバージョン）は心房細動などR波のある頻拍に用いる。
❌ 誤り。心室細動にはR波が存在しない。VFは非同期（同期オフ）で通電する。同期（カルジオバージョン）は心房細動などR波のある頻拍に用いる。
ｄ. 通電時に、介助者は患者を保持し体動を防ぐ。
❌ 誤り。通電時は術者・介助者とも患者や金属ベッドから離れる。感電防止のため「離れて！」と声掛けする。
❌ 誤り。通電時は術者・介助者とも患者や金属ベッドから離れる。感電防止のため「離れて！」と声掛けする。
ｅ. 電極パドルの通電ボタンは左右いずれか片方を押す。
❌ 誤り。左右のボタンを同時に押すことで放電する（誤放電防止）。
❌ 誤り。左右のボタンを同時に押すことで放電する（誤放電防止）。
よって正しいのはａ・ｂ → 組合せは「1番」。
【試験対策ポイント】
除細動の要点：VFは非同期・成人体外は二相性で概ね150〜200J（単相性は360J）。同期（R波同期）が必要なのはAF・心房粗動・VT等のカルジオバージョン。出力確認は50Ω負荷、パドルは両手同時押し・周囲は離れる、が安全の三点。
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