第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第63問
呼吸療法装置第37回午後
第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第63問（呼吸療法装置）の正答は 2 です。高気圧酸素治療（HBO）は加圧・減圧の過程で閉鎖腔内のガスが膨張・収縮する。
問題
高気圧酸素治療の適応疾患でないのはどれか。
- 1. 慢性骨髄炎
- 2. 自然気胸 ✓
- 3. ガス壊疽
- 4. 突発性難聴
- 5. 一酸化炭素中毒
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 自然気胸
高気圧酸素治療（HBO）は加圧・減圧の過程で閉鎖腔内のガスが膨張・収縮する。未処置の気胸は減圧時に緊張性気胸へ増悪するため絶対禁忌。よって「適応でない」のは自然気胸で2番。他はいずれもHBOのよい適応である。
【各選択肢の解説】
1. 慢性骨髄炎
❌ 適応である。難治性感染巣の組織酸素化を高め治癒を促す。
❌ 適応である。難治性感染巣の組織酸素化を高め治癒を促す。
2. 自然気胸
✅ 正しい（＝適応でない）。未処置の気胸はHBOの絶対禁忌（減圧で緊張性気胸に増悪）。
✅ 正しい（＝適応でない）。未処置の気胸はHBOの絶対禁忌（減圧で緊張性気胸に増悪）。
3. ガス壊疽
❌ 適応である。嫌気性菌感染で、高濃度酸素が菌の増殖を抑制する。
❌ 適応である。嫌気性菌感染で、高濃度酸素が菌の増殖を抑制する。
4. 突発性難聴
❌ 適応である。内耳の酸素化改善を目的に用いられる。
❌ 適応である。内耳の酸素化改善を目的に用いられる。
5. 一酸化炭素中毒
❌ 適応である。CO-ヘモグロビンの解離を促進する第一選択的治療。
❌ 適応である。CO-ヘモグロビンの解離を促進する第一選択的治療。
【試験対策ポイント】
HBOの適応：CO中毒・ガス壊疽・減圧症・空気塞栓・難治性骨髄炎・突発性難聴・重症軟部組織感染など。禁忌：未処置の気胸（絶対）、活動性の出血、重症の閉塞性肺疾患。原理は「加圧で溶存酸素を増やす」ため、2.0〜2.8絶対気圧を用いる。
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