第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第65問

組合せ問題。人工呼吸管理中の気管吸引で正しい記述はａとｅ。その組合せを持つ選択肢は2番。

【各選択肢の解説】

ａ．吸引時間は10秒程度とする。
→ ✅ 正しい。低酸素を避けるため1回10〜15秒以内が原則。

ｂ．医師または看護師だけが実施できる。
→ ❌ 誤り。臨床工学技士も医師の指示下で気管吸引を実施できる（業務範囲に含まれる）。

ｃ．時刻を決めて定期的に実施する。
→ ❌ 誤り。喀痰貯留の徴候がある時に必要時行う。ルーチンの定期吸引は推奨されない。

ｄ．吸引圧は30 kPa以上とする。
→ ❌ 誤り。過度な陰圧は粘膜損傷・低酸素を招く。20 kPa（約150 mmHg）程度以下とする。

ｅ．吸引カテーテル外径は気管チューブ内径の50％以下とする。
→ ✅ 正しい。太すぎると気道閉塞・低酸素を招くため内径の1/2以下が目安。

よって正しい記述はａ・ｅ → 組合せを持つ選択肢は「2番」。

【試験対策ポイント】

気管吸引の要点：時間10〜15秒以内・吸引圧20 kPa以下・カテーテル外径は気管チューブ内径の1/2以下・必要時に実施。実施前後は酸素化（前酸素化）を行う。臨床工学技士が実施可能な行為である点も頻出。