第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第66問
呼吸療法装置第37回午後
第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第66問（呼吸療法装置）の正答は 5 です。在宅酸素療法（HOT）について誤っているものを問う否定問題。
問題
在宅酸素療法について誤っているのはどれか。
- 1. COPD の予後を改善する。
- 2. 液化酸素を用いる場合がある。
- 3. 慢性心不全に有効である。
- 4. CO2 ナルコーシスの発症に注意する。
- 5. 肺高血圧症に禁忌である。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 肺高血圧症に禁忌である。
在宅酸素療法（HOT）について誤っているものを問う否定問題。肺高血圧症はむしろHOTの適応であり、「禁忌」とする5番が誤りで正答。
【各選択肢の解説】
1. COPDの予後を改善する。
✅ 正しい。慢性呼吸不全のCOPDで生命予後改善が示されている。
✅ 正しい。慢性呼吸不全のCOPDで生命予後改善が示されている。
2. 液化酸素を用いる場合がある。
✅ 正しい。設置型液化酸素・酸素濃縮器・酸素ボンベが供給源として用いられる。
✅ 正しい。設置型液化酸素・酸素濃縮器・酸素ボンベが供給源として用いられる。
3. 慢性心不全に有効である。
✅ 正しい。低酸素血症を伴う慢性心不全でも適応となる。
✅ 正しい。低酸素血症を伴う慢性心不全でも適応となる。
4. CO2ナルコーシスの発症に注意する。
✅ 正しい。II型呼吸不全では高濃度酸素でCO2ナルコーシスを招くため流量管理に注意。
✅ 正しい。II型呼吸不全では高濃度酸素でCO2ナルコーシスを招くため流量管理に注意。
5. 肺高血圧症に禁忌である。
❌ 誤り。低酸素による肺血管攣縮を軽減するため、肺高血圧症はHOTの適応（禁忌ではない）。
❌ 誤り。低酸素による肺血管攣縮を軽減するため、肺高血圧症はHOTの適応（禁忌ではない）。
【試験対策ポイント】
HOT導入基準：安静時PaO2 ≦55 mmHg、またはPaO2 ≦60 mmHgで睡眠・運動時に著しい低酸素をきたす例。適応＝COPD・肺高血圧症・慢性心不全など。注意点＝CO2ナルコーシス（II型呼吸不全）と火気厳禁（酸素は支燃性）。
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