第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第71問

組合せ問題。心臓移植・補助人工心臓（VAD）・臓器移植法について正しいのはｄとｅ。その組合せは5番。

【各選択肢の解説】

ａ．日本の心臓移植は年間500例を超えている。
→ ❌ 誤り。日本の心臓移植は年間数十〜100例程度で、ドナー不足が課題。

ｂ．体内設置型補助人工心臓の最も多い合併症は機器の故障である。
→ ❌ 誤り。最多合併症は感染・脳血管障害（出血/塞栓）などで、機器故障ではない。

ｃ．体内設置型補助人工心臓が植え込まれた最多の疾患は虚血性心疾患である。
→ ❌ 誤り。日本では拡張型心筋症が最多。

ｄ．体内設置型補助人工心臓は心臓移植までのブリッジとして使用することが多い。
→ ✅ 正しい。移植までの橋渡し（BTT：bridge to transplant）が主目的。

ｅ．臓器移植法では本人の意思不明の場合、家族の承諾で臓器提供できる。
→ ✅ 正しい。2010年改正で、本人意思不明でも家族の承諾で提供可能となった。

よって正しい記述はｄ・ｅ → 「5番」。

【試験対策ポイント】

VADの目的：BTT（移植までの橋渡し）・BTR（回復までの橋渡し）・DT（永久使用）。日本の植込み最多疾患＝拡張型心筋症。主な合併症＝感染・脳血管障害・出血。臓器移植法改正（2010）＝本人意思不明でも家族承諾で提供可・15歳未満も可能に。