第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第74問

組合せ問題。血液透析施行中に常時監視している項目はｂ・ｃ・ｄ。その組合せは4番。

【各選択肢の解説】

ａ．血漿浸透圧
→ ❌ 常時監視しない。装置で連続測定する項目ではない。

ｂ．漏血
→ ✅ 常時監視。透析液側への血液漏れを漏血検知器（フォトセンサ）で連続監視。

ｃ．気泡混入
→ ✅ 常時監視。静脈側の気泡検知器で連続監視（検知で送血停止・クランプ）。

ｄ．静脈側回路内圧
→ ✅ 常時監視。静脈圧モニタで返血側の圧を連続監視（針抜け・凝固の検知）。

ｅ．透析液エンドトキシン濃度
→ ❌ 常時監視しない。定期的な水質管理として測定する。

よって正しい記述はｂ・ｃ・ｄ → 「4番」。

【試験対策ポイント】

血液透析装置の安全監視（常時）：気泡検知・漏血検知・静脈圧・動脈（脱血）圧・透析液温度・透析液濃度（電導度）・TMP など。エンドトキシンや浸透圧は定期測定で常時監視ではない。安全機構と作動時の動作（送血停止・クランプ・警報）をセットで覚える。