第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第78問

血液回路に空気が入るのは、内圧が陰圧になっている部分に開口や接続不良がある場合である。血液ポンプより上流（脱血側）は陰圧、ポンプより下流（ダイアライザ側・返血側）は陽圧で、陽圧部の接続不良では血液が漏れ出る。

【各選択肢の解説】

ａ．脱血側穿刺針と血液回路の接続不良
✅ 正しい。脱血側はポンプに吸引されて陰圧なので、接続部の隙間から空気を吸い込む。

ｂ．脱血側サンプリングポートへの刺入ミス
✅ 正しい。陰圧部のポートを針で傷つけたり貫通させたりすると、そこから空気が引き込まれる。

ｃ．生理食塩液ラインの閉鎖忘れ
✅ 正しい。生理食塩液ラインはポンプより上流の脱血側につながるため、開いたまま液が空になると陰圧でバッグ側から空気が引き込まれる。

ｄ．抗凝固薬注入ラインとシリンジとの接続不良
❌ 誤り。正しくは抗凝固薬注入ラインは血液ポンプより下流の陽圧部につながるため、接続不良では血液や薬液が漏れ出る側に働き、空気混入の原因にはなりにくい。

ｅ．ダイアライザ入口部と血液回路の接続不良
❌ 誤り。正しくはダイアライザ入口はポンプの下流で陽圧がかかっているため、接続不良では血液が漏れ出る。

【試験対策ポイント】

混入した空気は静脈側の気泡検知器で検出し、ポンプ停止・クランプで止める。