第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第79問

組合せ問題。置換（補充）液を必要とする治療はｃ・ｄ。その組合せは4番。濾過で失う分を補う治療が該当する。

【各選択肢の解説】

ａ．血球成分除去（CAP）
→ ❌ 不要。白血球・顆粒球を吸着除去する治療で、置換液は不要。

ｂ．腹水濾過濃縮再静注（CART）
→ ❌ 不要。腹水を濾過・濃縮して自己に戻す治療で、外部からの補充液は不要。

ｃ．持続的血液透析濾過（CHDF）
→ ✅ 必要。濾過（濾液除去）を行うため、補充（置換）液が必要。

ｄ．二重濾過血漿分離交換（DFPP）
→ ✅ 必要。除去した血漿成分を補うためアルブミン等の置換液（補充液）が必要。

ｅ．血漿吸着（PA）
→ ❌ 不要。血漿を吸着カラムに通し戻す治療で、置換液は不要。

よって正しい記述はｃ・ｄ → 「4番」。

【試験対策ポイント】

置換液が必要＝濾過で溶液を除去する治療：血液濾過（HF）・血液透析濾過（HDF/CHDF）・単純血漿交換（PE）・二重濾過血漿交換（DFPP）。不要＝吸着・遠心分離で戻す治療：血漿吸着（PA）・血液吸着（DHP）・CAP/LCAP・CART。単純血漿交換ではFFPやアルブミンで補充する。