第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問
呼吸器系第38回午前
第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問（呼吸器系）の正答は 2 です。COPDの最大の危険因子は喫煙だが、発症するのは喫煙者の一部（約15〜20％とされる）で、喫煙への感受性に個人差がある（日本呼吸器学会 COPD診断と治療のためのガイドライン）。
問題
COPD について誤っているのはどれか。
- 1. 男性に多い。
- 2. 喫煙者の80％以上に発症する。 ✓
- 3. スパイロメトリーでFEV1/FVC（1 秒率）が70％未満である。
- 4. 呼吸リハビリテーションを行う。
- 5. インフルエンザワクチン接種が推奨される。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 75.9%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 喫煙者の80％以上に発症する。
COPDの最大の危険因子は喫煙だが、発症するのは喫煙者の一部（約15〜20％とされる）で、喫煙への感受性に個人差がある（日本呼吸器学会 COPD診断と治療のためのガイドライン）。「80％以上」が誤り。
【各選択肢の解説】
1. 男性に多い。
✅ 正しい。喫煙率の高さを反映して男性に多い。
✅ 正しい。喫煙率の高さを反映して男性に多い。
2. 喫煙者の80％以上に発症する。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは発症するのは喫煙者のうち一部（約15〜20％とされる）で、感受性の高い人に起こる。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは発症するのは喫煙者のうち一部（約15〜20％とされる）で、感受性の高い人に起こる。
3. スパイロメトリーでFEV1/FVC（1秒率）が70％未満である。
✅ 正しい。気管支拡張薬吸入後の1秒率が70％未満であることが診断基準で、閉塞性換気障害を表す（日本呼吸器学会ガイドライン・GOLD）。
✅ 正しい。気管支拡張薬吸入後の1秒率が70％未満であることが診断基準で、閉塞性換気障害を表す（日本呼吸器学会ガイドライン・GOLD）。
4. 呼吸リハビリテーションを行う。
✅ 正しい。運動療法を中心とした呼吸リハビリテーションで、息切れ・運動耐容能・QOLが改善する。
✅ 正しい。運動療法を中心とした呼吸リハビリテーションで、息切れ・運動耐容能・QOLが改善する。
5. インフルエンザワクチン接種が推奨される。
✅ 正しい。気道感染はCOPDの増悪の主な原因であり、ワクチンで増悪を減らす（肺炎球菌ワクチンも推奨される）。
✅ 正しい。気道感染はCOPDの増悪の主な原因であり、ワクチンで増悪を減らす（肺炎球菌ワクチンも推奨される）。
【試験対策ポイント】
- COPD＝たばこ煙などの吸入による閉塞性換気障害（気管支拡張薬吸入後の1秒率＜70％）
- 管理：禁煙（最重要）・気管支拡張薬（長時間作用性抗コリン薬・β2刺激薬）・呼吸リハビリテーション・ワクチン・在宅酸素療法
- 「喫煙者の大多数が発症」はひっかけ＝発症は一部
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