第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問
呼吸器系第38回午前
第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問（呼吸器系）の正答は 2 です。COPDは喫煙が最大の原因だが、実際に発症するのは喫煙者の一部（おおむね15〜20％程度）で、「80％以上」は誤り。
問題
COPD について誤っているのはどれか。
- 1. 男性に多い。
- 2. 喫煙者の80％以上に発症する。 ✓
- 3. スパイロメトリーでFEV1/FVC（1 秒率）が70％未満である。
- 4. 呼吸リハビリテーションを行う。
- 5. インフルエンザワクチン接種が推奨される。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 喫煙者の80％以上に発症する。
COPDは喫煙が最大の原因だが、実際に発症するのは喫煙者の一部（おおむね15〜20％程度）で、「80％以上」は誤り。設問は誤りを問うので2が正答。
【各選択肢の解説】
1. 男性に多い。
✅ 正しい。喫煙率を反映し男性に多い。
✅ 正しい。喫煙率を反映し男性に多い。
2. 喫煙者の80％以上に発症する。
❌ 誤り。発症は感受性のある一部の喫煙者。
❌ 誤り。発症は感受性のある一部の喫煙者。
3. スパイロメトリーでFEV1/FVC（1秒率）が70％未満である。
✅ 正しい。気管支拡張薬後の1秒率70％未満が診断基準。
✅ 正しい。気管支拡張薬後の1秒率70％未満が診断基準。
4. 呼吸リハビリテーションを行う。
✅ 正しい。運動療法で症状・QOLが改善。
✅ 正しい。運動療法で症状・QOLが改善。
5. インフルエンザワクチン接種が推奨される。
✅ 正しい。急性増悪の予防。
✅ 正しい。急性増悪の予防。
【試験対策ポイント】
COPD＝末梢気道病変＋肺気腫による閉塞性換気障害（1秒率<70％）。治療＝禁煙（最重要）・気管支拡張薬（抗コリン／β2刺激）・呼吸リハ・ワクチン・在宅酸素療法（HOT）。
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