第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第33問

電気メスの熱傷は、電流が狭い面積に集中する（電流密度が上がる）ことと、可燃物への引火で起こる。消毒液の貯留・対極板の接触不良・身体の部分同士の接触がこれに当たる。

【各選択肢の解説】

ａ．高周波非接地（フローティング）形電気メスの使用
❌ 原因ではない。出力回路を大地から浮かせているため、心電図電極など対極板以外の経路へ電流が流れ出る（分流）のを防ぐ。正しくは熱傷を減らす側の方式である。

ｂ．消毒液の貯留
✅ 原因となる。体の下にたまったアルコール系の消毒液は、電気メスの火花で引火して熱傷を起こす。

ｃ．対極板の接触不良
✅ 原因となる。対極板の接触面積が減ると、残った部分に電流が集中して電流密度が上がり、対極板の下に熱傷が起こる。

ｄ．身体の部分同士の接触
✅ 原因となる。腕と体幹など皮膚同士が小さな面積で触れていると、そこが電流の通り道になって電流が集中し、熱傷が起こる。

ｅ．ディスポーザブル対極板の使用
❌ 原因ではない。正しくは、正しく貼れば使い捨ての対極板は標準的な使い方で、それ自体は熱傷の原因にならない。

【試験対策ポイント】

対策＝対極板を筋肉の多い平らな部位に密着、対極板の接触監視、皮膚同士の接触を避ける。