第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第36問
各種治療機器第38回午前
第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第36問（各種治療機器）の正答は 4 です。超音波凝固切開装置はアクティブブレードの高速振動（約 55kHz）による摩擦熱で切離・凝固する。
問題
超音波凝固切開装置について誤っているのはどれか。
- 1. アクティブブレードが振動する。
- 2. 把持力を強めることで切離できる。
- 3. 100℃前後で組織凝固させる。
- 4. 術野に煙が発生しやすい。 ✓
- 5. 止血能力に優れる。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 術野に煙が発生しやすい。
超音波凝固切開装置はアクティブブレードの高速振動（約 55kHz）による摩擦熱で切離・凝固する。電気メスより低温（100℃前後）で、発生するのは主にミスト（水蒸気）であり外科的煙（サージカルスモーク）は少ない。よって「煙が発生しやすい」が誤り。
【各選択肢の解説】
1. アクティブブレードが振動する。
✅ 正しい。アクティブブレードが超音波（約 55kHz）で微小振動する。
✅ 正しい。アクティブブレードが超音波（約 55kHz）で微小振動する。
2. 把持力を強めることで切離できる。
✅ 正しい。組織を把持し把持力を強めることで切離する（凝固と切開を同一デバイスで）。
✅ 正しい。組織を把持し把持力を強めることで切離する（凝固と切開を同一デバイスで）。
3. 100℃前後で組織凝固させる。
✅ 正しい。摩擦熱による凝固で、電気メスより低い 100℃前後で作用する。
✅ 正しい。摩擦熱による凝固で、電気メスより低い 100℃前後で作用する。
4. 術野に煙が発生しやすい。
❌ 誤り（これが正答）。低温作用のため発生は主にミスト（水蒸気）で、電気メスのような煙は少ない。
❌ 誤り（これが正答）。低温作用のため発生は主にミスト（水蒸気）で、電気メスのような煙は少ない。
5. 止血能力に優れる。
✅ 正しい。血管を凝固封止でき止血能力に優れる。
✅ 正しい。血管を凝固封止でき止血能力に優れる。
【試験対策ポイント】
超音波凝固切開装置（ハーモニック等）：約 55kHz の機械振動→摩擦熱で蛋白変性→凝固・切離。低温（電気メス数百℃に対し 100℃台）・高周波電流を体に流さない（対極板不要）・煙少なくミスト発生・神経刺激なし。電気メスとの違い（原理・温度・煙・対極板要否）が頻出。
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