第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第38問
各種治療機器第38回午前
第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第38問（各種治療機器）の正答は 5 です。低温常圧型の冷凍手術器（クライオサージャリー）は、常圧で極低温の液体窒素（沸点 −196℃）を寒剤に用いる。
問題
低温常圧型の冷凍手術器で使用される冷却剤はどれか。
- 1. アルゴン
- 2. 亜酸化窒素（笑気）
- 3. 液化二酸化炭素
- 4. 液体ヘリウム
- 5. 液体窒素 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 液体窒素
低温常圧型の冷凍手術器（クライオサージャリー）は、常圧で極低温の液体窒素（沸点 −196℃）を寒剤に用いる。アルゴン・笑気・液化二酸化炭素はジュール・トムソン効果を使う高圧型の寒剤で、常圧型には該当しない。
【各選択肢の解説】
1. アルゴン
❌ 誤り。アルゴンは高圧ガスを断熱膨張（ジュール・トムソン）させる高圧型で用いる。
❌ 誤り。アルゴンは高圧ガスを断熱膨張（ジュール・トムソン）させる高圧型で用いる。
2. 亜酸化窒素（笑気）
❌ 誤り。笑気も高圧型（ジュール・トムソン式）の寒剤。
❌ 誤り。笑気も高圧型（ジュール・トムソン式）の寒剤。
3. 液化二酸化炭素
❌ 誤り。液化二酸化炭素も高圧型で用いる寒剤。
❌ 誤り。液化二酸化炭素も高圧型で用いる寒剤。
4. 液体ヘリウム
❌ 誤り。液体ヘリウム（−269℃）は MRI 超電導磁石の冷却などに用い、冷凍手術の常圧寒剤としては一般的でない。
❌ 誤り。液体ヘリウム（−269℃）は MRI 超電導磁石の冷却などに用い、冷凍手術の常圧寒剤としては一般的でない。
5. 液体窒素
✅ 正しい。低温常圧型は液体窒素（−196℃）を寒剤に用いる。
✅ 正しい。低温常圧型は液体窒素（−196℃）を寒剤に用いる。
【試験対策ポイント】
冷凍手術（凍結療法）：組織を凍結壊死させる。方式は①低温常圧型＝液体窒素（−196℃） ②高圧型＝アルゴン/笑気/CO₂ をジュール・トムソン効果で膨張冷却。適応は皮膚腫瘍・前立腺癌・不整脈（冷凍アブレーション）など。液体ヘリウムは MRI 磁石冷却用と混同しない。
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