第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第65問
呼吸療法装置第38回午前
第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第65問（呼吸療法装置）の正答は 4 です。高気圧酸素治療（HBO）は加圧環境で高濃度酸素を吸入させ、組織の低酸素を改善する治療。
問題
高気圧酸素治療の適応疾患はどれか。
- 1. 開放性骨折
- 2. 急性心筋伷塞
- 3. 中耳炎
- 4. 網膜動脈閉塞症 ✓
- 5. 急性副鼻腔炎
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 網膜動脈閉塞症
高気圧酸素治療（HBO）は加圧環境で高濃度酸素を吸入させ、組織の低酸素を改善する治療。網膜動脈閉塞症は急性の網膜虚血であり、HBOの適応疾患。したがって4番が正答。
【各選択肢の解説】
1. 開放性骨折
❌ 誤り。単純な開放骨折は適応ではない（ガス壊疽やクラッシュ症候群を伴う重症軟部組織感染は適応）。
❌ 誤り。単純な開放骨折は適応ではない（ガス壊疽やクラッシュ症候群を伴う重症軟部組織感染は適応）。
2. 急性心筋梗塞
❌ 誤り。標準的なHBOの適応疾患ではない。
❌ 誤り。標準的なHBOの適応疾患ではない。
3. 中耳炎
❌ 誤り。中耳の含気腔は加減圧で気圧外傷を起こすため、むしろ相対的禁忌側。
❌ 誤り。中耳の含気腔は加減圧で気圧外傷を起こすため、むしろ相対的禁忌側。
4. 網膜動脈閉塞症
✅ 正しい。網膜の急性虚血に対し組織酸素化を改善する目的で適応となる。
✅ 正しい。網膜の急性虚血に対し組織酸素化を改善する目的で適応となる。
5. 急性副鼻腔炎
❌ 誤り。副鼻腔の閉塞は加減圧で気圧外傷（スクイーズ）を生じやすく適応ではない。
❌ 誤り。副鼻腔の閉塞は加減圧で気圧外傷（スクイーズ）を生じやすく適応ではない。
【試験対策ポイント】
HBOの主な適応：減圧症・空気塞栓・一酸化炭素中毒・ガス壊疽・網膜動脈閉塞症・突発性難聴・腸閉塞・重症軟部組織感染・難治性潰瘍。禁忌・注意：気胸（絶対禁忌）・含気腔の疾患（中耳炎・副鼻腔炎）。含気腔＝気圧外傷リスクで除外、と覚える。
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