成人男性（体重 50 kg）に対する人工呼吸器装着の初期設定として適切でないのはどれか。 1. 換気回数を 12 回/分とした。 2. 1 回換気量を 500 mL とした。 3. 吸気時間と呼気時間の比（I：E 比）を 2：1 とした。 4. 呼気終末陽圧（PEEP）を 3 cmH₂O とした。 5. トリガ感度を－1〜－2 cmH₂O とした。

Q: 第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問（呼吸療法装置）の正答は？

第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問（呼吸療法装置）の正答は 3 です。初期設定の I：E 比は1：2（呼気を長く）が基本である。

Q: 第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問（呼吸療法装置）の正答率は？

第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問（呼吸療法装置）の初回正答率は82.4%です（MEカコモン利用者34人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「やさしい」に相当します。

Question

成人男性（体重 50 kg）に対する人工呼吸器装着の初期設定として適切でないのはどれか。 1. 換気回数を 12 回/分とした。 2. 1 回換気量を 500 mL とした。 3. 吸気時間と呼気時間の比（I：E 比）を 2：1 とした。 4. 呼気終末陽圧（PEEP）を 3 cmH₂O とした。 5. トリガ感度を－1〜－2 cmH₂O とした。

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 吸気時間と呼気時間の比（I：E 比）を 2：1 とした。 初期設定の I：E 比は1：2（呼気を長く）が基本である。2：1 は吸気の方が長い逆比換気で、呼気が吐ききれず肺に空気が残る（auto-PEEP）おそれがあり、初期設定としては適切でない。 【各選択肢の解説】 1. 換気回数を 12 回/分とした。 ✅ 正しい（適切）。成人の安静時の呼吸数に近く、初期設定として一般的な値である。 2. 1 回換気量を 500 mL とした。 ✅ 正しい（適切）。500 mL ÷ 50 kg ＝ 10 mL/kg で、従来の初期設定の目安（8～10 mL/kg）に入る。肺を守る換気ではさらに少なめ（6～8 mL/kg）に設定することもある。 3. 吸気時間と呼気時間の比（I：E 比）を 2：1 とした。 ❌ 誤り（不適切・＝正答）。吸気を呼気より長くすると呼気時間が足りず、エアトラッピング・auto-PEEP・静脈還流の低下（血圧低下）を招く。正しくは初期設定は1：2前後で、呼気を吸気より長くとる。 4. 呼気終末陽圧（PEEP）を 3 cmH₂O とした。 ✅ 正しい（適切）。気管挿管で失われる声門の働きを補い、肺胞の虚脱を防ぐための低めのPEEPで、初期設定として妥当である。 5. トリガ感度を－1〜－2 cmH₂O とした。 ✅ 正しい（適切）。患者の吸気努力でわずかに陰圧になったときに送気を始める設定で、鋭すぎて誤作動（オートトリガ）するほどでも、鈍すぎて吸気を拾えないほどでもない範囲である。 【試験対策ポイント】  項目 初期設定の目安   --- ---   1回換気量 8～10 mL/kg（肺保護では6～8 mL/kg）   換気回数 10～15 回/分前後   I：E 比 1：2   PEEP 3～5 cmH₂O   トリガ感度（圧） －1～－2 c

Answer

1. 換気回数を 12 回/分とした。

Answer

2. 1 回換気量を 500 mL とした。

Answer

3. 吸気時間と呼気時間の比（I：E 比）を 2：1 とした。

Answer

4. 呼気終末陽圧（PEEP）を 3 cmH₂O とした。

Answer

5. トリガ感度を－1〜－2 cmH₂O とした。

項目	初期設定の目安
1回換気量	8～10 mL/kg（肺保護では6～8 mL/kg）
換気回数	10～15 回/分前後
I：E 比	1：2
PEEP	3～5 cmH₂O
トリガ感度（圧）	－1～－2 cmH₂O

第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問

第38回臨床工学技士国家試験午前第66問