第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第74問
体外循環・補助循環第38回午前
第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第74問（体外循環・補助循環）の正答は 2 です。図の拡張期に動脈圧が増高する波形（ダイアストリック・オーグメンテーション）はIABP（大動脈内バルーンパンピング）のもの。
問題
図のＡの動脈圧波形を示す補助循環装置について正しいのはどれか。 Ａ Ｂ Ｂ 非駆動時 Ａ 駆動時
- 1. 流量補助の装置である。
- 2. 心筋酸素消費量を減少させる。 ✓
- 3. ACT を400 秒以上で管理する。
- 4. 大動脈弁狭窄症には禁忌である。
- 5. 心内留置型ポンプカテーテルと併用する。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：2番 — 心筋酸素消費量を減少させる。
図の拡張期に動脈圧が増高する波形（ダイアストリック・オーグメンテーション）はIABP（大動脈内バルーンパンピング）のもの。IABPは拡張期にバルーンを膨張させて冠血流を増やし、収縮期直前に収縮させて後負荷を軽減する。後負荷軽減により心筋酸素消費量が減るので正答は2番。
【各選択肢の解説】
1. 流量補助の装置である。
❌ 誤り。IABPは圧補助（後負荷軽減・冠灌流改善）であり、流量補助はPCPS/ECMO・補助人工心臓（VAD）。
❌ 誤り。IABPは圧補助（後負荷軽減・冠灌流改善）であり、流量補助はPCPS/ECMO・補助人工心臓（VAD）。
2. 心筋酸素消費量を減少させる。
✅ 正しい。収縮期直前のバルーン収縮で後負荷が下がり、心仕事量＝心筋酸素消費量が減少する。
✅ 正しい。収縮期直前のバルーン収縮で後負荷が下がり、心仕事量＝心筋酸素消費量が減少する。
3. ACT を400 秒以上で管理する。
❌ 誤り。400秒以上は人工心肺・PCPSの管理。IABPは概ねACT150〜200秒程度。
❌ 誤り。400秒以上は人工心肺・PCPSの管理。IABPは概ねACT150〜200秒程度。
4. 大動脈弁狭窄症には禁忌である。
❌ 誤り。IABPの禁忌は大動脈弁閉鎖不全（逆流を助長）と大動脈解離・大動脈瘤。大動脈弁狭窄症は禁忌ではない。
❌ 誤り。IABPの禁忌は大動脈弁閉鎖不全（逆流を助長）と大動脈解離・大動脈瘤。大動脈弁狭窄症は禁忌ではない。
5. 心内留置型ポンプカテーテルと併用する。
❌ 誤り。心内留置のポンプカテーテルはIMPELLA（インペラ）で、IABPとは別の装置。
❌ 誤り。心内留置のポンプカテーテルはIMPELLA（インペラ）で、IABPとは別の装置。
【試験対策ポイント】
IABP：拡張期膨張＝冠血流↑（ダイアストリック・オーグメンテーション）、収縮期直前収縮＝後負荷↓・心筋酸素消費↓。効果は補助であり自己心拍が必要。禁忌＝大動脈弁閉鎖不全・大動脈解離・重度大動脈瘤。PCPSは流量補助、IABPは圧補助と区別。
📗 ＼ この分野をまとめて理解する ／
「生体機能代行装置学」の国試ノート（要点整理・無料）
呼吸療法・体外循環・血液浄化の3装置の原理と管理を横断整理。
▶ 生体機能代行装置学ノートを無料で読む
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク