人工心肺による体外循環で正しいのはどれか。
ａ．中心静脈圧は15 mmHg 以上を維持する。
ｂ．平均血圧は100 mmHg 以上を維持する。
ｃ．ヘマトクリット値は20％以上を維持する。
ｄ．混合静脈血酸素飽和度は70％以上を維持する。
ｅ．成人の灌流量は中等度低体温では60～80 mL/（分・kg）である。
1. ａ、ｂ、ｃ
2. ａ、ｂ、ｅ
3. ａ、ｄ、ｅ
4. ｂ、ｃ、ｄ
5. ｃ、ｄ、ｅ

Q: 第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問（体外循環・補助循環）の正答は？

第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問（体外循環・補助循環）の正答は 5 です。体外循環では過剰な静脈圧・血圧を避けつつ組織灌流を保つ。

Question

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — ｃ、ｄ、ｅ 体外循環では過剰な静脈圧・血圧を避けつつ組織灌流を保つ。ｃ（Ht20%以上）・ｄ（SvO₂70%以上）・ｅ（灌流量60〜80mL/kg/分）が正しく、その組合せは5番。 【各選択肢の解説】 ａ. 中心静脈圧は15 mmHg 以上を維持する → ❌ 誤り。CVPはむしろ低く保つ（高いと静脈うっ血・脳浮腫）。 ｂ. 平均血圧は100 mmHg 以上を維持する → ❌ 誤り。平均動脈圧は概ね50〜80mmHgで維持する。 ｃ. ヘマトクリット値は20%以上を維持する → ✅ 正しい。酸素運搬能確保のためHt20%以上が目安。 ｄ. 混合静脈血酸素飽和度は70%以上を維持する → ✅ 正しい。SvO₂70%以上が組織酸素需給バランスの指標。 ｅ. 成人の灌流量は中等度低体温では60〜80 mL/（分・kg）である → ✅ 正しい。標準灌流量（約2.4L/分/m²）に相当。 よって正しいのはｃ・ｄ・ｅ → 選択肢5番。 1・2・3・4. ❌ 誤り。ａまたはｂを含む。 5. ✅ 正しい。 【試験対策ポイント】 体外循環の管理目標：灌流量2.4〜2.8L/分/m²（≒60〜80mL/kg/分）、平均動脈圧50〜80mmHg、Ht20〜25%以上、SvO₂70%以上、ACT400〜480秒以上、CVPは低く。低体温では代謝低下に伴い灌流量を下げられる。

Answer

1. ａ、ｂ、ｃ

Answer

2. ａ、ｂ、ｅ

Answer

3. ａ、ｄ、ｅ

Answer

4. ｂ、ｃ、ｄ

Answer

5. ｃ、ｄ、ｅ

第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問

第38回臨床工学技士国家試験午前第73問