MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問

血液浄化療法装置第38回午前

第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問（血液浄化療法装置）の正答は 2 です。血液透析で直接（機械的に）改善できるのは、溶質除去や透析液からの補充で是正できる病態。

問題
血液透析の治療で直接改善される病態はどれか。 ａ．高リン血症 ｂ．腎性貧血 ｃ．二次性副甲状腺機能亢進症 ｄ．低栄養 ｅ．代謝性アシドーシス
  1. 1. ａ、ｂ
  2. 2. ａ、ｅ ✓
  3. 3. ｂ、ｃ
  4. 4. ｃ、ｄ
  5. 5. ｄ、ｅ

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — ａ、ｅ

血液透析で直接（機械的に）改善できるのは、溶質除去や透析液からの補充で是正できる病態。ａ（高リン血症）とｅ（代謝性アシドーシス）が直接改善され、その組合せは2番。

【各選択肢の解説】

ａ. 高リン血症 → ✅ 直接改善。透析でリンが除去される（除去効率は低めだが直接除去される）。

ｂ. 腎性貧血 → ❌ 直接改善しない。エリスロポエチン（ESA）製剤・鉄補充が必要。

ｃ. 二次性副甲状腺機能亢進症 → ❌ 直接改善しない。活性型ビタミンD・リン管理・カルシミメティクスが必要。

ｄ. 低栄養 → ❌ 直接改善しない。むしろアミノ酸喪失で栄養に不利に働きうる。

ｅ. 代謝性アシドーシス → ✅ 直接改善。透析液の重炭酸（アルカリ）で補正される。

よって直接改善されるのはａ・ｅ → 選択肢2番。

1・3・4・5. ❌ 誤り。ｂ・ｃ・ｄを含む。

2. ✅ 正しい。

【試験対策ポイント】

透析で直接是正できる：溢水（除水）・高K/高P・代謝性アシドーシス（重炭酸補充）・尿毒素。薬剤が必要（直接是正できない）：腎性貧血→ESA、CKD-MBD/二次性副甲状腺亢進→活性型VitD・P吸着薬、低栄養→栄養管理。

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