第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第78問
血液浄化療法装置第38回午前
第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第78問（血液浄化療法装置）の正答は 1 です。中空糸の束はハウジングの中で中央ほど密に詰まり、外周（ハウジングの壁の近く）はすき間が多い。
問題
ダイアライザで正しいのはどれか。
- 1. 中空糸型では、透析液はハウジング（外筒）近傍ほど流れやすい。 ✓
- 2. ポリスルフォン膜は対称構造を示す。
- 3. 血液と透析液とは同じ向きに流れる。
- 4. 積層型ダイアライザが広く使用されている。
- 5. 生体適合性が低い膜では補体の活性化が少ない。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 64%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 中空糸型では、透析液はハウジング（外筒）近傍ほど流れやすい。
中空糸の束はハウジングの中で中央ほど密に詰まり、外周（ハウジングの壁の近く）はすき間が多い。透析液は抵抗の小さい外周側を流れやすく、偏った流れ（偏流）が起こる。
【各選択肢の解説】
1. 中空糸型では、透析液はハウジング（外筒）近傍ほど流れやすい。
✅ 正しい（＝正答）。外周部は中空糸の間のすき間が広く流れの抵抗が小さいため、透析液が外周に偏る。中央の中空糸に透析液が届きにくくなり、透析効率が下がる原因になる。
✅ 正しい（＝正答）。外周部は中空糸の間のすき間が広く流れの抵抗が小さいため、透析液が外周に偏る。中央の中空糸に透析液が届きにくくなり、透析効率が下がる原因になる。
2. ポリスルフォン膜は対称構造を示す。
❌ 誤り。ポリスルフォン膜は、ふるいの役目をする薄い緻密層（スキン層）と、それを支える目の粗い支持層からなる。正しくは非対称構造。
❌ 誤り。ポリスルフォン膜は、ふるいの役目をする薄い緻密層（スキン層）と、それを支える目の粗い支持層からなる。正しくは非対称構造。
3. 血液と透析液とは同じ向きに流れる。
❌ 誤り。同じ向きだと出口付近で濃度差がなくなり、拡散の効率が落ちる。正しくは逆向き（向流）に流し、全長で濃度差を保つ。
❌ 誤り。同じ向きだと出口付近で濃度差がなくなり、拡散の効率が落ちる。正しくは逆向き（向流）に流し、全長で濃度差を保つ。
4. 積層型ダイアライザが広く使用されている。
❌ 誤り。膜を重ねた積層型は現在ほとんど使われない。正しくは中空糸型が広く使われている。
❌ 誤り。膜を重ねた積層型は現在ほとんど使われない。正しくは中空糸型が広く使われている。
5. 生体適合性が低い膜では補体の活性化が少ない。
❌ 誤り。補体の活性化は生体適合性が低いことの代表的な表れである。正しくは生体適合性が低い膜ほど補体の活性化は多い。
❌ 誤り。補体の活性化は生体適合性が低いことの代表的な表れである。正しくは生体適合性が低い膜ほど補体の活性化は多い。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 正しい内容 |
|---|---|
| 主流の形 | 中空糸型 |
| 血液と透析液の向き | 向流（逆向き） |
| 合成高分子膜（ポリスルフォンなど） | 非対称構造 |
| 生体適合性が高い膜 | 補体の活性化・白血球の減少が少ない |
| 偏流 | 透析液が外周に偏る→効率低下 |
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