第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第11問
救急・集中治療第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第11問（救急・集中治療）の正答は 4 です。FAST は外傷初期診療で、体腔にたまった液体（＝出血）を超音波で短時間に探す検査。
問題
外傷診療において迅速簡易超音波検査（FAST）で確認するのはどれか。
- 1. 急性硬膜外血腫
- 2. 外傷性気胸
- 3. 肩関節脱臼
- 4. 腹腔内出血 ✓
- 5. 大腿骨頸部骨折
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45.5%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 腹腔内出血
FAST は外傷初期診療で、体腔にたまった液体（＝出血）を超音波で短時間に探す検査。見るのは心嚢・腹腔・胸腔の液体であり、腹腔内出血がその中心である。
【各選択肢の解説】
1. 急性硬膜外血腫
❌ 誤り。頭蓋骨に囲まれた頭蓋内は超音波で観察できない。正しくは頭部CTで診断する。
❌ 誤り。頭蓋骨に囲まれた頭蓋内は超音波で観察できない。正しくは頭部CTで診断する。
2. 外傷性気胸
❌ 誤り。FAST が探すのは液体（血液）で、空気は対象外。正しくは胸部X線・CT、または胸腔の空気まで見る拡張版の EFAST で評価する。
❌ 誤り。FAST が探すのは液体（血液）で、空気は対象外。正しくは胸部X線・CT、または胸腔の空気まで見る拡張版の EFAST で評価する。
3. 肩関節脱臼
❌ 誤り。骨・関節の位置異常は FAST の対象ではない。正しくは単純X線で診断する。
❌ 誤り。骨・関節の位置異常は FAST の対象ではない。正しくは単純X線で診断する。
4. 腹腔内出血
✅ 正しい（＝正答）。腹腔の出血は低い位置にたまるため、モリソン窩（肝と右腎の間）・脾周囲・ダグラス窩（膀胱直腸窩）に無エコー域として映る。ショックの原因検索として素早く繰り返せる。
✅ 正しい（＝正答）。腹腔の出血は低い位置にたまるため、モリソン窩（肝と右腎の間）・脾周囲・ダグラス窩（膀胱直腸窩）に無エコー域として映る。ショックの原因検索として素早く繰り返せる。
5. 大腿骨頸部骨折
❌ 誤り。骨折は FAST の対象ではない。正しくは単純X線・CTで診断する。
❌ 誤り。骨折は FAST の対象ではない。正しくは単純X線・CTで診断する。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 探すもの | 主な観察部位 |
|---|---|---|
| FAST | 液体（心嚢液・腹腔内出血・血胸） | 心嚢・モリソン窩・脾周囲・ダグラス窩・左右の胸腔 |
| EFAST | 上記＋気胸（空気） | 上記＋前胸部 |
ひっかけ＝「外傷で確認するもの」を並べ、超音波で見えない頭蓋内・骨を混ぜる形。FAST の対象は体腔の液体と覚える（外傷初期診療ガイドライン JATEC）。
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