第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第11問
救急・集中治療第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第11問（救急・集中治療）の正答は 4 です。FAST（外傷における迅速簡易超音波検査）は、心嚢・腹腔・骨盤腔などの体腔内の遊離液体（多くは出血）を短時間で検出する検査。
問題
外傷診療において迅速簡易超音波検査（FAST）で確認するのはどれか。
- 1. 急性硬膜外血腫
- 2. 外傷性気胸
- 3. 肩関節脱臼
- 4. 腹腔内出血 ✓
- 5. 大腿骨頸部骨折
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 腹腔内出血
FAST（外傷における迅速簡易超音波検査）は、心嚢・腹腔・骨盤腔などの体腔内の遊離液体（多くは出血）を短時間で検出する検査。腹腔内出血の評価が主目的であり、正答は4。
【各選択肢の解説】
1. 急性硬膜外血腫
❌ 誤り。頭蓋内病変は超音波では評価できず頭部CTで診断する。
❌ 誤り。頭蓋内病変は超音波では評価できず頭部CTで診断する。
2. 外傷性気胸
❌ 誤り。気胸の評価はeFAST（拡張版）で扱うが、標準的FASTの主対象ではない（本来は胸部X線・CT）。
❌ 誤り。気胸の評価はeFAST（拡張版）で扱うが、標準的FASTの主対象ではない（本来は胸部X線・CT）。
3. 肩関節脱臼
❌ 誤り。関節脱臼は単純X線で診断する。
❌ 誤り。関節脱臼は単純X線で診断する。
4. 腹腔内出血
✅ 正しい。腹腔内の遊離液体（出血）検出がFASTの中心。モリソン窩・脾周囲・ダグラス窩を観察する。
✅ 正しい。腹腔内の遊離液体（出血）検出がFASTの中心。モリソン窩・脾周囲・ダグラス窩を観察する。
5. 大腿骨頸部骨折
❌ 誤り。骨折は単純X線・CTで診断する。
❌ 誤り。骨折は単純X線・CTで診断する。
【試験対策ポイント】
FAST＝体腔内出血（心嚢液・腹腔内出血）を迅速に検出する外傷初期診療のツール。観察部位は心窩部（心嚢）・右上腹部（モリソン窩）・左上腹部（脾周囲）・骨盤（ダグラス窩）。eFASTでは胸腔（気胸・血胸）も評価する。
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