第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第13問

手術後の肺血栓塞栓症は下肢の深部静脈血栓が飛んで起こる。予防は下肢の静脈うっ滞を減らす理学的予防（早期離床・弾性ストッキング・IPC）と抗凝固薬が柱である。

【各選択肢の解説】

ａ．早期離床
✅ 正しい。歩行で下腿筋のポンプが働き、静脈うっ滞が減って血栓ができにくくなる。

ｂ．酸素療法
❌ 誤り。酸素は血栓の形成を防がない。正しくは肺血栓塞栓症が起きた後の低酸素血症に対する対症療法である。

ｃ．抗血小板療法
❌ 誤り。静脈血栓はフィブリン主体で、抗血小板薬では十分に防げない。正しくは抗凝固療法（低用量未分画ヘパリン・低分子量ヘパリン・フォンダパリヌクスなど）を用いる。

ｄ．間欠的空気圧迫法（IPC）
✅ 正しい。下肢に巻いたカフを空気で周期的に締め、筋ポンプの代わりに静脈血を押し上げる。

ｅ．弾性ストッキングの装着
✅ 正しい。下肢を段階的に圧迫して表在静脈を細くし、深部静脈の血流を速めてうっ滞を減らす。

【試験対策ポイント】

「静脈は抗凝固・動脈は抗血小板」が定番のひっかけ。