第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第14問
救急・集中治療第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第14問（救急・集中治療）の正答は 1 です。脈が触れず「あえぐような呼吸（死戦期呼吸）」は心停止の徴候。
問題
58 歳の男性。狭心症で通院中に外来の待合室で意識消失となった。脈は 触れず、あえぐような呼吸をしている。直ちに準備するのはどれか。
- 1. 自動体外式除細動器（AED） ✓
- 2. 心エコー装置
- 3. 人工呼吸器
- 4. 心臓ペースメーカ
- 5. 胸腔ドレナージチューブ
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 自動体外式除細動器（AED）
脈が触れず「あえぐような呼吸（死戦期呼吸）」は心停止の徴候。直ちに胸骨圧迫を開始し、AEDを準備して除細動の適応（心室細動等）を判断する。よって正答は1。
【各選択肢の解説】
1. 自動体外式除細動器（AED）
✅ 正しい。心停止（無脈・死戦期呼吸）に対しAEDで心電図解析・除細動を行う。狭心症背景で心室細動の可能性が高い。
✅ 正しい。心停止（無脈・死戦期呼吸）に対しAEDで心電図解析・除細動を行う。狭心症背景で心室細動の可能性が高い。
2. 心エコー装置
❌ 誤り。診断機器であり、心停止への一次対応として最優先ではない。
❌ 誤り。診断機器であり、心停止への一次対応として最優先ではない。
3. 人工呼吸器
❌ 誤り。まず胸骨圧迫とAED。人工呼吸器装着は蘇生後の管理。
❌ 誤り。まず胸骨圧迫とAED。人工呼吸器装着は蘇生後の管理。
4. 心臓ペースメーカ
❌ 誤り。徐脈性不整脈への処置で、心室細動を伴う心停止にはまずAED（除細動）。
❌ 誤り。徐脈性不整脈への処置で、心室細動を伴う心停止にはまずAED（除細動）。
5. 胸腔ドレナージチューブ
❌ 誤り。気胸・血胸への処置でこの状況の第一選択ではない。
❌ 誤り。気胸・血胸への処置でこの状況の第一選択ではない。
【試験対策ポイント】
死戦期呼吸（あえぎ呼吸）＝心停止とみなし、ただちに胸骨圧迫＋AED。BLSの流れは「反応なし→応援要請/AED手配→呼吸・脈確認→胸骨圧迫30:2→AED」。心室細動・無脈性心室頻拍が除細動の適応。
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