第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第70問
体外循環・補助循環第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第70問（体外循環・補助循環）の正答は 1 です。遠心ポンプは非閉塞型（ローラポンプと違い管を圧閉しない）のため、回転を止めると圧較差で血液が逆流する。
問題
遠心ポンプについて正しいのはどれか。
ａ．人工心肺停止時には送血回路を鉗子で遮断し血液逆流を防ぐ。
ｂ．離脱前の低流量時には回転数による流量制御が困難である。
ｃ．冷却時に流量を維持するには回転数を上げる必要がある。
ｄ．人工心肺運転中の送血回路の遮断は禁忌である。
ｅ．誤って空気を体内に送り込むことはない。
- 1. ａ、ｂ、ｃ ✓
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — ａ、ｂ、ｃ
遠心ポンプは非閉塞型（ローラポンプと違い管を圧閉しない）のため、回転を止めると圧較差で血液が逆流する。よって停止時は送血回路を鉗子で遮断する。低流量域では回転数と流量の関係が不安定で制御が難しく、冷却時（粘稠度上昇）は流量維持に回転数を上げる必要がある。正しい記述はａ・ｂ・ｃで選択肢1。
【各選択肢の解説】
ａ. 人工心肺停止時には送血回路を鉗子で遮断し血液逆流を防ぐ。
✅ 正しい。非閉塞型ゆえの必須操作。
✅ 正しい。非閉塞型ゆえの必須操作。
ｂ. 離脱前の低流量時には回転数による流量制御が困難である。
✅ 正しい。低流量域では流量が不安定。
✅ 正しい。低流量域では流量が不安定。
ｃ. 冷却時に流量を維持するには回転数を上げる必要がある。
✅ 正しい。粘稠度上昇分を回転数で補う。
✅ 正しい。粘稠度上昇分を回転数で補う。
ｄ. 人工心肺運転中の送血回路の遮断は禁忌である。
❌ 誤り。非閉塞型で過大圧が生じにくく、ローラポンプのような絶対禁忌ではない。
❌ 誤り。非閉塞型で過大圧が生じにくく、ローラポンプのような絶対禁忌ではない。
ｅ. 誤って空気を体内に送り込むことはない。
❌ 誤り。気泡は送られうる（大量空気では揚程を失う特性はあるが「送らない」は誤り）。
❌ 誤り。気泡は送られうる（大量空気では揚程を失う特性はあるが「送らない」は誤り）。
よって正しいのはａ・ｂ・ｃ → 選択肢1が正答。
【試験対策ポイント】
遠心ポンプ＝非閉塞型・後負荷依存性（血圧で流量が変動）・停止時逆流に注意・流量計必須。ローラポンプ＝定量拍出・閉塞型・後負荷非依存だが過大陽圧・過大陰圧のリスク。
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