第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第71問
体外循環・補助循環第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第71問（体外循環・補助循環）の正答は 3 です。体内設置型（植込み型）補助人工心臓（VAD）は現在、連続流（無拍動流）ポンプが主流。
問題
体内設置型（植込み型）補助人工心臓で正しいのはどれか。
- 1. 両心の補助ができる。
- 2. 在宅での使用はできない。
- 3. 無拍動流型が主流である。 ✓
- 4. ワルファリンは使用しない。
- 5. 心臓移植適応の患者は使用できない。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 無拍動流型が主流である。
体内設置型（植込み型）補助人工心臓（VAD）は現在、連続流（無拍動流）ポンプが主流。小型・高耐久で、在宅・退院が可能になった。
【各選択肢の解説】
1. 両心の補助ができる。
❌ 誤り。植込み型は左心補助（LVAD）が基本で単心室補助。
❌ 誤り。植込み型は左心補助（LVAD）が基本で単心室補助。
2. 在宅での使用はできない。
❌ 誤り。植込み型は退院・在宅管理が可能。
❌ 誤り。植込み型は退院・在宅管理が可能。
3. 無拍動流型が主流である。
✅ 正しい。連続流ポンプが現在の主流。
✅ 正しい。連続流ポンプが現在の主流。
4. ワルファリンは使用しない。
❌ 誤り。血栓予防に抗凝固療法（ワルファリン）が必須。
❌ 誤り。血栓予防に抗凝固療法（ワルファリン）が必須。
5. 心臓移植適応の患者は使用できない。
❌ 誤り。心臓移植までの橋渡し（BTT）として使用される。
❌ 誤り。心臓移植までの橋渡し（BTT）として使用される。
【試験対策ポイント】
植込み型VAD＝連続流・LVAD中心・在宅可・抗凝固（ワルファリン）必須・BTT/DT。連続流のため脈圧が小さく血圧測定が難しい。感染（ドライブライン）・出血・血栓が主要合併症。
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