第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問
血液浄化療法装置第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問（血液浄化療法装置）の正答は 5 です。バスキュラーアクセスのうち、非カフ型（一時留置）カテーテルはセルジンガー法でベッドサイドに経皮的に挿入でき、外科手術を要さない。
問題
バスキュラーアクセスの造設に外科手術が必要でないのはどれか。
- 1. 自己血管内シャント
- 2. 人工血管内シャント
- 3. 表在化動脈（動脈表在化）
- 4. カフ型カテーテル
- 5. 非カフ型カテーテル ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 非カフ型カテーテル
バスキュラーアクセスのうち、非カフ型（一時留置）カテーテルはセルジンガー法でベッドサイドに経皮的に挿入でき、外科手術を要さない。他はいずれも外科的造設が必要。
【各選択肢の解説】
1. 自己血管内シャント
❌ 動静脈吻合の外科手術が必要。
❌ 動静脈吻合の外科手術が必要。
2. 人工血管内シャント
❌ 人工血管を留置する外科手術が必要。
❌ 人工血管を留置する外科手術が必要。
3. 表在化動脈（動脈表在化）
❌ 動脈を皮下浅層へ移動する外科手術が必要。
❌ 動脈を皮下浅層へ移動する外科手術が必要。
4. カフ型カテーテル
❌ 皮下トンネル作成・カフ固定の手術的処置が必要。
❌ 皮下トンネル作成・カフ固定の手術的処置が必要。
5. 非カフ型カテーテル
✅ 正しい。経皮的穿刺で留置でき外科手術は不要。
✅ 正しい。経皮的穿刺で留置でき外科手術は不要。
【試験対策ポイント】
バスキュラーアクセスの第一選択は自己血管内シャント（AVF）。カテーテルは非カフ型（緊急・短期・経皮留置）とカフ型（長期・皮下トンネル・要処置）。人工血管内シャント（AVG）は自己血管が使えないとき。
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