第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第88問
医用材料第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第88問(医用材料)の正答は 2 です。人工心肺による体外循環では、血液が異物(回路・人工肺)と接触するため急性の生体反応が起こる。
問題
人工心肺による体外循環中に起こりうる生体反応はどれか。
a.溶 血
b.カプセル化
c.がん化
d.石灰化
e.補体活性化
- 1. a、b
- 2. a、e ✓
- 3. b、c
- 4. c、d
- 5. d、e
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — a、e
人工心肺による体外循環では、血液が異物(回路・人工肺)と接触するため急性の生体反応が起こる。代表が溶血(機械的な赤血球破壊)と補体活性化(異物接触による免疫反応)。正しい記述はa・eで選択肢2。
【各選択肢の解説】
a. 溶血
✅ 正しい。ポンプ・回路のずり応力で赤血球が破壊される。
✅ 正しい。ポンプ・回路のずり応力で赤血球が破壊される。
b. カプセル化
❌ 誤り。長期埋植材料に対する慢性反応で、体外循環中には起こらない。
❌ 誤り。長期埋植材料に対する慢性反応で、体外循環中には起こらない。
c. がん化
❌ 誤り。体外循環の急性生体反応ではない。
❌ 誤り。体外循環の急性生体反応ではない。
d. 石灰化
❌ 誤り。長期埋植材料・生体弁などにみられる慢性変化。
❌ 誤り。長期埋植材料・生体弁などにみられる慢性変化。
e. 補体活性化
✅ 正しい。血液-異物接触で補体・凝固・炎症系が活性化する。
✅ 正しい。血液-異物接触で補体・凝固・炎症系が活性化する。
よって正しいのはa・e → 選択肢2が正答。
【試験対策ポイント】
血液-材料接触の急性反応=血栓形成・溶血・補体/凝固/白血球活性化・タンパク吸着。埋植材料の慢性反応=カプセル化(被包)・石灰化・異物肉芽腫。生体適合性は「血液適合性」と「組織適合性」に分けて理解する。
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