第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第5問
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第5問（人体の構造と機能）の正答は 2 です。自律神経作用薬は、副交感神経（コリン）系と交感神経（α・β）系のどちらを強めるか弱めるかで作用を考える。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ ✓
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：2番
初回正答率 50%難問
70人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
自律神経作用薬は、副交感神経（コリン）系と交感神経（α・β）系のどちらを強めるか弱めるかで作用を考える。コリン作動薬は排尿を促し、抗コリン薬は腸の動きを抑え、β遮断薬は心拍数を下げる。
【各選択肢の解説】
ａ．コリン作動薬は排尿作用がある。
✅ 正しい。副交感神経の作用で膀胱の排尿筋が収縮し、排尿が促される（低緊張性膀胱による排尿困難に用いる）。
ｂ．抗コリン作動薬は便秘を起こす。
✅ 正しい。副交感神経を遮断して腸の蠕動が落ちるため、便秘が代表的な副作用である。口渇・尿閉も起こる。
ｃ．α 受容体遮断薬は血圧を上げる。
❌ 誤り。正しくは血管平滑筋のα₁受容体を遮断して血管を広げ、血圧を下げる（降圧薬として用いる）。
ｄ．β 受容体作動薬は止血に用いられる。
❌ 誤り。正しくはβ₂作動薬は気管支を広げ気管支喘息に、β₁作動薬は心収縮力を高め心不全に用いる。止血には用いない。
ｅ．β 受容体遮断薬は心拍数を下げる。
✅ 正しい。心臓のβ₁受容体を遮断し、心拍数と心収縮力を下げる。
❌ 誤り。ｃは血圧を下げる。正しくはａ・ｂ・ｅ。
✅ 正しい（＝正答）。3つとも正しい。
❌ 誤り。ｄは止血に用いない。正しくはａ・ｂ・ｅ。
❌ 誤り。ｃ・ｄが誤り。正しくはａ・ｂ・ｅ。
❌ 誤り。ｃ・ｄが誤り。正しくはａ・ｂ・ｅ。
【試験対策ポイント】
| 薬 | 主な作用 |
|---|---|
| コリン作動薬 | 排尿促進・腸蠕動促進・徐脈 |
| 抗コリン薬 | 便秘・口渇・尿閉・頻脈・散瞳 |
| α₁遮断薬 | 血管拡張→降圧 |
| β₁遮断薬 | 心拍数・心収縮力の低下 |
| β₂作動薬 | 気管支拡張 |
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