第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第11問
循環器系第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第11問（循環器系）の正答は 1 です。浮腫は、毛細血管から間質へ出る水が回収される量を上回ると起こる。
問題
浮腫の機序で正しいのはどれか。
- 1. リンパ管の閉塞 ✓
- 2. 心拍出量の増加
- 3. 毛細血管透過性の低下
- 4. 血漿アルブミン濃度の上昇
- 5. 細胞内ナトリウム濃度の低下
正答：1番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 49.2%難問
59人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — リンパ管の閉塞
浮腫は、毛細血管から間質へ出る水が回収される量を上回ると起こる。原因は①毛細血管内圧の上昇 ②膠質浸透圧の低下 ③毛細血管透過性の亢進 ④リンパ流の障害の4つ。選択肢の2〜5はすべて向きが逆である。
【各選択肢の解説】
1. リンパ管の閉塞
✅ 正しい（＝正答）。間質に出た水とタンパク質の一部はリンパ管で回収される。閉塞すると回収できず間質にたまる（リンパ浮腫。乳がん手術のリンパ節郭清後など）。
✅ 正しい（＝正答）。間質に出た水とタンパク質の一部はリンパ管で回収される。閉塞すると回収できず間質にたまる（リンパ浮腫。乳がん手術のリンパ節郭清後など）。
2. 心拍出量の増加
❌ 誤り。正しくは心不全で心拍出量が低下し、静脈圧・毛細血管内圧が上がって浮腫になる。
❌ 誤り。正しくは心不全で心拍出量が低下し、静脈圧・毛細血管内圧が上がって浮腫になる。
3. 毛細血管透過性の低下
❌ 誤り。正しくは炎症・アレルギーなどで透過性が亢進すると、タンパク質と水が間質へ漏れて浮腫になる。
❌ 誤り。正しくは炎症・アレルギーなどで透過性が亢進すると、タンパク質と水が間質へ漏れて浮腫になる。
4. 血漿アルブミン濃度の上昇
❌ 誤り。正しくはネフローゼ症候群・肝硬変・低栄養などでアルブミンが低下すると膠質浸透圧が下がり、水を血管内に引き戻せず浮腫になる。
❌ 誤り。正しくはネフローゼ症候群・肝硬変・低栄養などでアルブミンが低下すると膠質浸透圧が下がり、水を血管内に引き戻せず浮腫になる。
5. 細胞内ナトリウム濃度の低下
❌ 誤り。正しくは腎でナトリウムと水の再吸収が増え、体内（細胞外液）のナトリウムと水が貯留することで浮腫が起こる（心不全・腎不全など）。
❌ 誤り。正しくは腎でナトリウムと水の再吸収が増え、体内（細胞外液）のナトリウムと水が貯留することで浮腫が起こる（心不全・腎不全など）。
【試験対策ポイント】
| 機序 | 代表的な病態 |
|---|---|
| 毛細血管内圧↑ | 心不全・静脈閉塞 |
| 膠質浸透圧↓（アルブミン↓） | ネフローゼ・肝硬変・低栄養 |
| 透過性↑ | 炎症・アレルギー・熱傷 |
| リンパ流↓ | リンパ節郭清後・腫瘍 |
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