第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問
内分泌・代謝系第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問（内分泌・代謝系）の正答は 5 です。「原因でないもの」を選ぶ問題。
問題
二次性低血圧症の原因でないのはどれか。
- 1. 脱 水
- 2. 心不全
- 3. アジソン病
- 4. 甲状腺機能低下症
- 5. 原発性アルドステロン症 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 原発性アルドステロン症
「原因でないもの」を選ぶ問題。原発性アルドステロン症はアルドステロン過剰でNa・水を貯留し「高血圧」をきたすため、低血圧症の原因にはならない。これが正答。他は循環血液量減少や内分泌機能低下で低血圧をきたす。
【各選択肢の解説】
1. 脱水
✅ 低血圧の原因。循環血液量の減少による。
✅ 低血圧の原因。循環血液量の減少による。
2. 心不全
✅ 低血圧の原因。心拍出量の低下による。
✅ 低血圧の原因。心拍出量の低下による。
3. アジソン病
✅ 低血圧の原因。副腎皮質機能低下（アルドステロン・コルチゾール不足）による。
✅ 低血圧の原因。副腎皮質機能低下（アルドステロン・コルチゾール不足）による。
4. 甲状腺機能低下症
✅ 低血圧の原因。代謝・心機能の低下による。
✅ 低血圧の原因。代謝・心機能の低下による。
5. 原発性アルドステロン症
❌ 原因でない（＝正答）。アルドステロン過剰でNa貯留→高血圧をきたす。
❌ 原因でない（＝正答）。アルドステロン過剰でNa貯留→高血圧をきたす。
【試験対策ポイント】
- 二次性低血圧の背景：循環血液量減少（出血・脱水）・心ポンプ低下（心不全）・内分泌低下（アジソン病・甲状腺機能低下・下垂体機能低下）。
- 対照的に原発性アルドステロン症・褐色細胞腫・クッシング症候群は高血圧をきたす内分泌疾患。
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