第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問
内分泌・代謝系第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問（内分泌・代謝系）の正答は 5 です。二次性低血圧は、循環血液量の減少・心拍出量の低下・内分泌の異常など、別の病気の結果として起こる低血圧である。
問題
二次性低血圧症の原因でないのはどれか。
- 1. 脱水
- 2. 心不全
- 3. アジソン病
- 4. 甲状腺機能低下症
- 5. 原発性アルドステロン症 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.1%標準
56人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 原発性アルドステロン症
二次性低血圧は、循環血液量の減少・心拍出量の低下・内分泌の異常など、別の病気の結果として起こる低血圧である。原発性アルドステロン症はアルドステロン過剰でナトリウムと水がたまり、高血圧の原因になる。
【各選択肢の解説】
1. 脱水
❌ 誤り。脱水は二次性低血圧の原因になる。正しくは、循環血液量が減って心拍出量が落ち、血圧が下がる。
❌ 誤り。脱水は二次性低血圧の原因になる。正しくは、循環血液量が減って心拍出量が落ち、血圧が下がる。
2. 心不全
❌ 誤り。心不全は二次性低血圧の原因になる。正しくは、心臓のポンプ機能が落ちて心拍出量が減り、血圧が下がる。
❌ 誤り。心不全は二次性低血圧の原因になる。正しくは、心臓のポンプ機能が落ちて心拍出量が減り、血圧が下がる。
3. アジソン病
❌ 誤り。アジソン病は二次性低血圧の原因になる。正しくは、副腎皮質の障害でアルドステロンとコルチゾールが不足し、ナトリウムと水を失って循環血液量が減り、血圧が下がる。
❌ 誤り。アジソン病は二次性低血圧の原因になる。正しくは、副腎皮質の障害でアルドステロンとコルチゾールが不足し、ナトリウムと水を失って循環血液量が減り、血圧が下がる。
4. 甲状腺機能低下症
❌ 誤り。甲状腺機能低下症は二次性低血圧の原因になる。正しくは、甲状腺ホルモンの不足で心拍数・心収縮力が落ちて心拍出量が減り、血圧が下がりうる。
❌ 誤り。甲状腺機能低下症は二次性低血圧の原因になる。正しくは、甲状腺ホルモンの不足で心拍数・心収縮力が落ちて心拍出量が減り、血圧が下がりうる。
5. 原発性アルドステロン症
✅ 正しい（＝正答）。副腎皮質からのアルドステロン過剰で腎のナトリウム再吸収が増え、循環血液量が増える。低カリウム血症を伴う二次性高血圧の代表である。
✅ 正しい（＝正答）。副腎皮質からのアルドステロン過剰で腎のナトリウム再吸収が増え、循環血液量が増える。低カリウム血症を伴う二次性高血圧の代表である。
【試験対策ポイント】
| 病気 | ホルモン | 血圧 |
|---|---|---|
| 原発性アルドステロン症 | アルドステロン↑ | 高血圧（低K血症） |
| クッシング症候群 | コルチゾール↑ | 高血圧 |
| 褐色細胞腫 | カテコールアミン↑ | 高血圧 |
| アジソン病 | コルチゾール↓・アルドステロン↓ | 低血圧 |
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