第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第16問
内分泌・代謝系第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第16問（内分泌・代謝系）の正答は 2 です。褐色細胞腫は副腎髄質などのクロム親和性細胞由来の腫瘍で、カテコラミン（アドレナリン・ノルアドレナリン）を過剰分泌する。
問題
褐色細胞腫でみられるのはどれか。
- 1. 徐 脈
- 2. 高血糖 ✓
- 3. 嗄 声
- 4. 体重増加
- 5. 血圧低下
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 高血糖
褐色細胞腫は副腎髄質などのクロム親和性細胞由来の腫瘍で、カテコラミン（アドレナリン・ノルアドレナリン）を過剰分泌する。カテコラミンは糖新生亢進・インスリン分泌抑制により高血糖をきたす。よって選択肢2が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 徐脈
❌ 誤り。カテコラミン過剰で頻脈・動悸をきたす。
❌ 誤り。カテコラミン過剰で頻脈・動悸をきたす。
2. 高血糖
✅ 正しい。カテコラミンによる糖新生亢進・インスリン抑制で血糖が上昇する。
✅ 正しい。カテコラミンによる糖新生亢進・インスリン抑制で血糖が上昇する。
3. 嗄声
❌ 誤り。褐色細胞腫と直接の関連はない。
❌ 誤り。褐色細胞腫と直接の関連はない。
4. 体重増加
❌ 誤り。代謝亢進により体重は減少する。
❌ 誤り。代謝亢進により体重は減少する。
5. 血圧低下
❌ 誤り。発作性・持続性の高血圧が特徴。
❌ 誤り。発作性・持続性の高血圧が特徴。
【試験対策ポイント】
- 褐色細胞腫の「5H」：Hypertension（高血圧）・Headache（頭痛）・Hyperhidrosis（発汗）・Hypermetabolism（代謝亢進）・Hyperglycemia（高血糖）。
- 診断：血中・尿中カテコラミンおよびメタネフリン上昇。手術前はα遮断薬で血圧管理（先にβ遮断するのは禁忌）。
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