第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第17問
神経・筋肉系第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第17問（神経・筋肉系）の正答は 5 です。「主要症状でないもの」を選ぶ問題。
問題
パーキンソン病の主要症状でないのはどれか。
- 1. 姿勢反射障害
- 2. 安静時振戦
- 3. 無動・寡動
- 4. 筋固縮
- 5. 眼 振 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 眼振
「主要症状でないもの」を選ぶ問題。パーキンソン病の四大症状は安静時振戦・筋固縮・無動（寡動）・姿勢反射障害。眼振は小脳・前庭系の障害でみられる所見で、パーキンソン病の主要症状ではない。よって選択肢5が正答。
【各選択肢の解説】
1. 姿勢反射障害
✅ 四大症状の一つ。転倒しやすくなる。
✅ 四大症状の一つ。転倒しやすくなる。
2. 安静時振戦
✅ 四大症状の一つ。静止時の丸薬まるめ様振戦。
✅ 四大症状の一つ。静止時の丸薬まるめ様振戦。
3. 無動・寡動
✅ 四大症状の一つ。動作の緩慢・開始困難。
✅ 四大症状の一つ。動作の緩慢・開始困難。
4. 筋固縮
✅ 四大症状の一つ。歯車様・鉛管様固縮。
✅ 四大症状の一つ。歯車様・鉛管様固縮。
5. 眼振
❌ 主要症状でない（＝正答）。小脳・前庭障害の徴候。
❌ 主要症状でない（＝正答）。小脳・前庭障害の徴候。
【試験対策ポイント】
- パーキンソン病の四大症状（TRAP）：Tremor（安静時振戦）・Rigidity（筋固縮）・Akinesia/bradykinesia（無動・寡動）・Postural instability（姿勢反射障害）。
- 病態は中脳黒質のドパミン神経変性。治療はL-ドパ（レボドパ）。小刻み歩行・仮面様顔貌・前傾姿勢も特徴。
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