第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第18問
感染症第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第18問（感染症）の正答は 3 です。「予防策でないもの」を選ぶ問題。
問題
手術部位感染症の予防策でないのはどれか。
- 1. 入院前の禁煙
- 2. 手術前日の入浴
- 3. 術中の低体温維持 ✓
- 4. 術前入院期間の短縮
- 5. 除毛時の電気クリッパの使用
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 術中の低体温維持
「予防策でないもの」を選ぶ問題。手術部位感染（SSI）の予防では術中の「正常体温維持」が推奨され、低体温は末梢血流低下・免疫低下でむしろ感染リスクを高める。したがって「低体温維持」は予防策でなく、これが正答。
【各選択肢の解説】
1. 入院前の禁煙
✅ 予防策。喫煙は創傷治癒を妨げSSIを増やすため禁煙が有効。
✅ 予防策。喫煙は創傷治癒を妨げSSIを増やすため禁煙が有効。
2. 手術前日の入浴
✅ 予防策。皮膚の細菌量を減らす（術前シャワー・入浴）。
✅ 予防策。皮膚の細菌量を減らす（術前シャワー・入浴）。
3. 術中の低体温維持
❌ 予防策でない（＝正答）。正常体温維持が推奨。低体温は感染リスクを上げる。
❌ 予防策でない（＝正答）。正常体温維持が推奨。低体温は感染リスクを上げる。
4. 術前入院期間の短縮
✅ 予防策。長期入院で耐性菌の保菌が進むため短縮が望ましい。
✅ 予防策。長期入院で耐性菌の保菌が進むため短縮が望ましい。
5. 除毛時の電気クリッパの使用
✅ 予防策。カミソリ除毛は皮膚を傷つけSSIを増やすため、クリッパ（バリカン）を用いる。
✅ 予防策。カミソリ除毛は皮膚を傷つけSSIを増やすため、クリッパ（バリカン）を用いる。
【試験対策ポイント】
- SSI予防の基本：術前禁煙・血糖管理・適切な予防抗菌薬（執刀前60分以内）・正常体温維持・クリッパ除毛・手指衛生。
- 低体温・高血糖・カミソリ除毛はリスク因子。
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