第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第25問
免疫・移植第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第25問（免疫・移植）の正答は 2 です。「原因でないもの」を選ぶ問題。
問題
続発性免疫不全症の原因でないのはどれか。
- 1. ステロイド治療
- 2. 骨粗しょう症 ✓
- 3. 維持透析
- 4. 悪性腫瘍
- 5. 糖尿病
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 骨粗しょう症
「原因でないもの」を選ぶ問題。続発性（二次性）免疫不全は基礎疾患や治療により免疫能が低下する状態。骨粗しょう症は骨代謝の疾患で免疫低下と直接関係しないため、これが原因でなく正答。
【各選択肢の解説】
1. ステロイド治療
✅ 原因となる。免疫抑制作用で易感染性となる。
✅ 原因となる。免疫抑制作用で易感染性となる。
2. 骨粗しょう症
❌ 原因でない（＝正答）。骨量減少の疾患で免疫不全とは無関係。
❌ 原因でない（＝正答）。骨量減少の疾患で免疫不全とは無関係。
3. 維持透析
✅ 原因となる。尿毒症・栄養障害などで免疫能が低下する。
✅ 原因となる。尿毒症・栄養障害などで免疫能が低下する。
4. 悪性腫瘍
✅ 原因となる。腫瘍自体や化学療法で免疫が低下する。
✅ 原因となる。腫瘍自体や化学療法で免疫が低下する。
5. 糖尿病
✅ 原因となる。高血糖により好中球機能低下など易感染性となる。
✅ 原因となる。高血糖により好中球機能低下など易感染性となる。
【試験対策ポイント】
- 続発性免疫不全の要因：薬剤（ステロイド・免疫抑制薬・抗癌薬）・感染（HIV）・悪性腫瘍・糖尿病・透析/腎不全・低栄養・脾摘。
- 対照的に原発性免疫不全は先天的な免疫系の遺伝的異常による。
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