第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第25問
免疫・移植第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第25問（免疫・移植）の正答は 2 です。続発性（二次性）免疫不全は、薬剤・基礎疾患・治療によって後から免疫能が落ちる状態。
問題
続発性免疫不全症の原因でないのはどれか。
- 1. ステロイド治療
- 2. 骨粗しょう症 ✓
- 3. 維持透析
- 4. 悪性腫瘍
- 5. 糖尿病
正答：2番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 42.3%難問
52人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 骨粗しょう症
続発性（二次性）免疫不全は、薬剤・基礎疾患・治療によって後から免疫能が落ちる状態。骨粗しょう症は骨量が減る病気で、それ自体は免疫能を下げない。
【各選択肢の解説】
1. ステロイド治療
❌ 誤り。原因となる。正しくは、副腎皮質ステロイドはリンパ球・好中球の働きを抑える免疫抑制作用をもち、易感染性を起こす。
❌ 誤り。原因となる。正しくは、副腎皮質ステロイドはリンパ球・好中球の働きを抑える免疫抑制作用をもち、易感染性を起こす。
2. 骨粗しょう症
✅ 正しい（＝正答）。骨量の減少と骨の微細構造の劣化で骨折しやすくなる病気で、免疫能を下げる病態ではない。
✅ 正しい（＝正答）。骨量の減少と骨の微細構造の劣化で骨折しやすくなる病気で、免疫能を下げる病態ではない。
3. 維持透析
❌ 誤り。原因となる。正しくは、末期腎不全では尿毒症・低栄養により細胞性免疫が低下し、透析患者は感染症にかかりやすい。
❌ 誤り。原因となる。正しくは、末期腎不全では尿毒症・低栄養により細胞性免疫が低下し、透析患者は感染症にかかりやすい。
4. 悪性腫瘍
❌ 誤り。原因となる。正しくは、腫瘍そのもの（特に血液のがん）や化学療法・放射線療法で免疫能が下がる。
❌ 誤り。原因となる。正しくは、腫瘍そのもの（特に血液のがん）や化学療法・放射線療法で免疫能が下がる。
5. 糖尿病
❌ 誤り。原因となる。正しくは、高血糖が続くと好中球の遊走・貪食能が落ち、感染症にかかりやすくなる。
❌ 誤り。原因となる。正しくは、高血糖が続くと好中球の遊走・貪食能が落ち、感染症にかかりやすくなる。
【試験対策ポイント】
- 続発性免疫不全の原因＝薬剤（ステロイド・免疫抑制薬・抗がん薬）・HIV感染・悪性腫瘍・糖尿病・腎不全/透析・低栄養・脾摘
- 原発性免疫不全＝生まれつきの遺伝子異常による免疫系の欠陥
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