第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第24問
救急・集中治療第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第24問(救急・集中治療)の正答は 3 です。SOFA(Sequential Organ Failure Assessment)スコアは6臓器(呼吸・凝固・肝・循環・中枢神経・腎)を評価する。
問題
SOFA スコアに含まれる項目はどれか。
a.血小板数
b.白血球数
c.血清アルブミン値
d.血清クレアチニン値
e.血清ビリルビン値
- 1. a、b、c
- 2. a、b、e
- 3. a、d、e ✓
- 4. b、c、d
- 5. c、d、e
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — a、d、e
SOFA(Sequential Organ Failure Assessment)スコアは6臓器(呼吸・凝固・肝・循環・中枢神経・腎)を評価する。含まれる検査値は血小板数(a・凝固)、血清クレアチニン(d・腎)、血清ビリルビン(e・肝)。白血球数・アルブミンは含まれない。よってa・d・e=選択肢3。
【各選択肢の解説】
a. 血小板数
✅ 含まれる(凝固の指標)。
✅ 含まれる(凝固の指標)。
b. 白血球数
❌ 含まれない。白血球はSIRSの基準項目で、SOFAには含まれない。
❌ 含まれない。白血球はSIRSの基準項目で、SOFAには含まれない。
c. 血清アルブミン値
❌ 含まれない。
❌ 含まれない。
d. 血清クレアチニン値
✅ 含まれる(腎機能の指標・尿量も評価)。
✅ 含まれる(腎機能の指標・尿量も評価)。
e. 血清ビリルビン値
✅ 含まれる(肝機能の指標)。
✅ 含まれる(肝機能の指標)。
よってa・d・e → 選択肢3が正答。
【試験対策ポイント】
- SOFAの6項目:呼吸(P/F比)・凝固(血小板)・肝(ビリルビン)・循環(平均血圧/昇圧薬)・中枢神経(GCS)・腎(クレアチニン/尿量)。
- 敗血症の定義(Sepsis-3):感染+SOFA 2点以上上昇。簡易版qSOFA(呼吸数≧22・収縮期血圧≦100・意識変容)も頻出。
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