第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第24問
救急・集中治療第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第24問（救急・集中治療）の正答は 3 です。SOFAスコアは6つの臓器系（呼吸・凝固・肝・循環・中枢神経・腎）の障害を0〜4点で採点する。
問題
SOFA スコアに含まれる項目はどれか。
ａ．血小板数
ｂ．白血球数
ｃ．血清アルブミン値
ｄ．血清クレアチニン値
ｅ．血清ビリルビン値
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ ✓
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58%標準
50人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番（ａ・ｄ・ｅ）
SOFAスコアは6つの臓器系（呼吸・凝固・肝・循環・中枢神経・腎）の障害を0〜4点で採点する。検査値として入るのは、凝固＝血小板数、肝＝血清ビリルビン、腎＝血清クレアチニン（または尿量）。
【各選択肢の解説】
ａ．血小板数
✅ 正しい。凝固系の項目。血小板が少ないほど点数が高い。
ｂ．白血球数
❌ 誤り。SOFAには含まれない。正しくは白血球数はSIRS（全身性炎症反応症候群）の診断基準の項目。
ｃ．血清アルブミン値
❌ 誤り。SOFAには含まれない。正しくは肝の項目は血清ビリルビン値。アルブミンは栄養状態・肝の合成能の指標。
ｄ．血清クレアチニン値
✅ 正しい。腎の項目（尿量でも採点する）。
ｅ．血清ビリルビン値
✅ 正しい。肝の項目。
【組合せ】
1. ａ、ｂ、ｃ
❌ 誤り。ｂ・ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅ（3番）。
❌ 誤り。ｂ・ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅ（3番）。
2. ａ、ｂ、ｅ
❌ 誤り。ｂが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅ（3番）。
❌ 誤り。ｂが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅ（3番）。
3. ａ、ｄ、ｅ
✅ 正しい（＝正答）。3つとも含まれる。
✅ 正しい（＝正答）。3つとも含まれる。
4. ｂ、ｃ、ｄ
❌ 誤り。ｂ・ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅ（3番）。
❌ 誤り。ｂ・ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅ（3番）。
5. ｃ、ｄ、ｅ
❌ 誤り。ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅ（3番）。
❌ 誤り。ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅ（3番）。
【試験対策ポイント】
| 臓器系 | SOFAの項目 |
|---|---|
| 呼吸 | PaO₂/FiO₂ |
| 凝固 | 血小板数 |
| 肝 | 血清ビリルビン |
| 循環 | 平均動脈圧・昇圧薬の量 |
| 中枢神経 | GCS |
| 腎 | 血清クレアチニン・尿量 |
- 敗血症＝感染症＋SOFAが2点以上上昇（Sepsis-3・2016年）
- qSOFA＝呼吸数22回/分以上・意識変容・収縮期血圧100 mmHg以下
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