第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第28問
生体電気・磁気計測第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第28問（生体電気・磁気計測）の正答は 4 です。右手（R）と左手（L）の電極を入れ替えると、Ⅰ誘導は極性反転、ⅡとⅢが入れ替わり、aVRとaVLが入れ替わる。
問題
標準12 誘導心電図計測で右手と左手の誘導電極を誤って逆に装着した。 正しいのはどれか。
ａ．Ⅰ誘導とⅢ誘導の波形が入れ替わる。
ｂ．Ⅱ誘導の波形は反転する。
ｃ．aVF の波形は変化しない。
ｄ．aVR とaVL の波形が入れ替わる。
ｅ．V 1 の波形は反転する。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ ✓
- 5. ｄ、ｅ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ｃ、ｄ
右手（R）と左手（L）の電極を入れ替えると、Ⅰ誘導は極性反転、ⅡとⅢが入れ替わり、aVRとaVLが入れ替わる。aVFと胸部誘導は変化しない。正しい記述はｃ・ｄで、その組合せは4番。
【各選択肢の解説】
ａ. Ⅰ誘導とⅢ誘導の波形が入れ替わる
❌ 誤り。入れ替わるのはⅡとⅢ。Ⅰは反転（−Ⅰ）する。
❌ 誤り。入れ替わるのはⅡとⅢ。Ⅰは反転（−Ⅰ）する。
ｂ. Ⅱ誘導の波形は反転する
❌ 誤り。Ⅱは反転ではなく、元のⅢの波形になる（Ⅱ↔Ⅲの交換）。
❌ 誤り。Ⅱは反転ではなく、元のⅢの波形になる（Ⅱ↔Ⅲの交換）。
ｃ. aVFの波形は変化しない
✅ 正しい。aVFは（R＋L）/2を基準とするためR・L入替の影響を受けない。
✅ 正しい。aVFは（R＋L）/2を基準とするためR・L入替の影響を受けない。
ｄ. aVRとaVLの波形が入れ替わる
✅ 正しい。aVR↔aVLが交換される。
✅ 正しい。aVR↔aVLが交換される。
ｅ. V₁の波形は反転する
❌ 誤り。胸部誘導の基準（ウィルソン結合電極＝R＋L＋F）はR・L入替で不変。V₁は変化しない。
❌ 誤り。胸部誘導の基準（ウィルソン結合電極＝R＋L＋F）はR・L入替で不変。V₁は変化しない。
よって正しい記述はｃ・ｄ → 組合せを持つ選択肢は4番が正答。
【試験対策ポイント】
右左手電極入れ替えの鉄則：Ⅰ＝反転／Ⅱ↔Ⅲ／aVR↔aVL／aVF・胸部誘導は不変。四肢誘導の定義式（Ⅰ＝L−R、Ⅱ＝F−R、Ⅲ＝F−L、aVR/aVL/aVFの中点基準）から機械的に導ける。右手・右足の取り違えなど他パターンも同じ式で解ける。
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