第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第30問
生体物理・化学現象の計測第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第30問（生体物理・化学現象の計測）の正答は 3 です。カプノグラム（呼気CO₂分圧の時間波形）で呼気終末（EtCO₂）を示すのは、肺胞プラトー（第Ⅲ相）の終点＝波形が最も高くなる点で、吸気による急降下の直前。
問題
図のカプノグラムで呼気終末を示す点はどれか。
- 1. Ａ
- 2. Ｂ
- 3. Ｃ ✓
- 4. Ｄ
- 5. Ｅ CO2 分圧 O Ａ Ｂ Ｃ Ｄ Ｅ 時間
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — Ｃ
カプノグラム（呼気CO₂分圧の時間波形）で呼気終末（EtCO₂）を示すのは、肺胞プラトー（第Ⅲ相）の終点＝波形が最も高くなる点で、吸気による急降下の直前。図ではその頂点がＣにあたる。
【各選択肢の解説】
1. Ａ
❌ 誤り。Ａは呼気初期（死腔ガス排出前）でCO₂がまだ低い基線付近。
❌ 誤り。Ａは呼気初期（死腔ガス排出前）でCO₂がまだ低い基線付近。
2. Ｂ
❌ 誤り。Ｂは急峻な立ち上がり（第Ⅱ相、気道死腔から肺胞ガスへの移行）の途中。
❌ 誤り。Ｂは急峻な立ち上がり（第Ⅱ相、気道死腔から肺胞ガスへの移行）の途中。
3. Ｃ
✅ 正しい。肺胞プラトー終点＝最高値の点で、ここのCO₂分圧が呼気終末二酸化炭素分圧（EtCO₂）。
✅ 正しい。肺胞プラトー終点＝最高値の点で、ここのCO₂分圧が呼気終末二酸化炭素分圧（EtCO₂）。
4. Ｄ
❌ 誤り。Ｄは吸気開始による下降相で、新鮮ガスによりCO₂が急落する途中。
❌ 誤り。Ｄは吸気開始による下降相で、新鮮ガスによりCO₂が急落する途中。
5. Ｅ
❌ 誤り。Ｅは吸気時の基線（ほぼ0）で、呼気終末ではない。
❌ 誤り。Ｅは吸気時の基線（ほぼ0）で、呼気終末ではない。
【試験対策ポイント】
正常カプノグラム：第Ⅰ相（死腔ガス・基線）→第Ⅱ相（急上昇）→第Ⅲ相（肺胞プラトー、緩やかに上昇）→終点がEtCO₂（正常35〜45 mmHg）→吸気で急降下。プラトーの傾斜増大はCOPD/喘息、急な0への低下は回路外れ・食道挿管・心停止を示唆。
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