第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第31問
生体物理・化学現象の計測第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第31問（生体物理・化学現象の計測）の正答は 5 です。酸素化ヘモグロビン（O₂Hb）は赤色光（約660 nm）の吸収が少なく（そのため動脈血は鮮紅色に見える）、脱酸素化ヘモグロビン（Hb）の方が赤色光をよく吸収する。
問題
酸素飽和度の光学的測定について誤っているのはどれか。
- 1. NIRS は近赤外線を用いて測定する。
- 2. 局所組織における酸素化状態をrSO2 という。
- 3. 透過光の強度はランベルト・ベールの法則に従う。
- 4. 光ファイバ内蔵カテーテルでSVO2 を連続的に測定できる。
- 5. ヘモグロビンが酸素化すると赤色光をよく吸収するようになる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ヘモグロビンが酸素化すると赤色光をよく吸収するようになる。
酸素化ヘモグロビン（O₂Hb）は赤色光（約660 nm）の吸収が少なく（そのため動脈血は鮮紅色に見える）、脱酸素化ヘモグロビン（Hb）の方が赤色光をよく吸収する。したがって記述5は誤り。
【各選択肢の解説】
1. NIRSは近赤外線を用いて測定する。
✅ 正しい。NIRS（近赤外分光法）は近赤外光の吸収から組織酸素化を測る。
✅ 正しい。NIRS（近赤外分光法）は近赤外光の吸収から組織酸素化を測る。
2. 局所組織における酸素化状態をrSO₂という。
✅ 正しい。rSO₂＝局所（脳など）組織酸素飽和度。
✅ 正しい。rSO₂＝局所（脳など）組織酸素飽和度。
3. 透過光の強度はランベルト・ベールの法則に従う。
✅ 正しい。吸光度は濃度と光路長に比例する（ランベルト・ベールの法則）。
✅ 正しい。吸光度は濃度と光路長に比例する（ランベルト・ベールの法則）。
4. 光ファイバ内蔵カテーテルでSvO₂を連続的に測定できる。
✅ 正しい。肺動脈カテーテル等で混合静脈血酸素飽和度（SvO₂）を連続監視できる。
✅ 正しい。肺動脈カテーテル等で混合静脈血酸素飽和度（SvO₂）を連続監視できる。
5. ヘモグロビンが酸素化すると赤色光をよく吸収するようになる。
❌ 誤り。逆で、酸素化Hbは赤色光（660 nm）の吸収が少なく、赤外光（940 nm）の吸収が多い。パルスオキシメータはこの2波長の吸収差からSpO₂を求める。
❌ 誤り。逆で、酸素化Hbは赤色光（660 nm）の吸収が少なく、赤外光（940 nm）の吸収が多い。パルスオキシメータはこの2波長の吸収差からSpO₂を求める。
【試験対策ポイント】
パルスオキシメータの原理：赤色660 nm＋赤外940 nmの2波長。酸素化Hbは赤外を、脱酸素化Hbは赤色をよく吸収。脈波（拍動）成分から動脈血のSpO₂を算出する。一酸化炭素ヘモグロビン・メトHb・色素で誤差、体動・低灌流で不安定になる点も頻出。
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