第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第35問
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第35問（各種治療機器）の正答は 3 です。体内（直接）通電は胸壁の抵抗を通らないので低いエネルギーで足りる（ａ）。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ ✓
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：3番
初回正答率 63.8%標準
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
体内（直接）通電は胸壁の抵抗を通らないので低いエネルギーで足りる（ａ）。除細動の成否は通電エネルギーに左右される（ｄ）。オートショックAEDは自動で通電するのでショックボタンがない（ｅ）。点検用の負荷抵抗は50 Ω、パドルの接触不良が熱傷の原因。
【各選択肢の解説】
ａ．成人の体内直接通電は20〜60 J で行う。
✅ 正しい。開胸下で心臓に直接電極を当てるため、胸壁を通す体外通電よりはるかに低いエネルギーで心筋を脱分極させられる。
ｂ．点検に用いる負荷抵抗は標準的に5 Ω とされている。
❌ 誤り。正しくは50 Ω。人体の経胸壁インピーダンスに近い値で、出力エネルギーは50 Ωの負荷で測る（JIS T 0601-2-4）。
ｃ．電極を皮膚に強く押し付けると熱傷が生じる。
❌ 誤り。正しくは、パドルを皮膚にしっかり押し付けると接触抵抗が下がり、熱傷は起きにくい。熱傷の原因は押し付け不足・ペースト不足などの接触不良。
ｄ．除細動効果は通電エネルギーに依存する。
✅ 正しい。エネルギーが低すぎると心筋全体を一斉に脱分極させられず、除細動に失敗する。
ｅ．オートショックAED にはショックボタンがない。
✅ 正しい。心電図を解析して電気ショックが必要と判断すると、音声で知らせたうえで自動的に通電する。
【組合せ】
❌ 誤り。ｂ・ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅ（3番）。
❌ 誤り。ｂが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅ（3番）。
✅ 正しい（＝正答）。3つとも正しい。
❌ 誤り。ｂ・ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅ（3番）。
❌ 誤り。ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅ（3番）。
【試験対策ポイント】
- 体内通電＝体外通電より低いエネルギー
- 点検の標準負荷抵抗＝50 Ω
- 熱傷の原因＝接触不良（押し付け不足・ペースト不足）
- オートショックAED＝ショックボタンなし・自動通電
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