第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第67問
呼吸療法装置第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第67問（呼吸療法装置）の正答は 1 です。PaCO₂ は肺胞換気量に反比例し、肺胞換気量は「(1回換気量－死腔量)×換気回数」で決まる。
問題
人工呼吸器の換気設定でPaCO₂ に直接影響するのはどれか。
ａ．換気回数（RR）
ｂ．1 回換気量（VT）
ｃ．吸気終末休止（EIP）
ｄ．呼気終末陽圧（PEEP）
ｅ．吸入酸素濃度（FIO₂）
- 1. ａ、ｂ ✓
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：1番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 74.5%やさしい
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番（ａ・ｂ）
PaCO₂ は肺胞換気量に反比例し、肺胞換気量は「(1回換気量－死腔量)×換気回数」で決まる。設定のうちこれを直接変えるのは換気回数（ａ）と1回換気量（ｂ）。
【各選択肢の解説】
ａ. 換気回数（RR）
✅ 正しい。分時換気量の因子。RR を上げると CO₂ の排出が増え PaCO₂ は下がる。
✅ 正しい。分時換気量の因子。RR を上げると CO₂ の排出が増え PaCO₂ は下がる。
ｂ. 1回換気量（VT）
✅ 正しい。VT を増やすと肺胞換気量が増え PaCO₂ は下がる。
✅ 正しい。VT を増やすと肺胞換気量が増え PaCO₂ は下がる。
ｃ. 吸気終末休止（EIP）
❌ 誤り。吸気の終わりにガスを肺内にとどめ、肺内のガス分布を均一にするための設定。正しくは主に酸素化やガス分布の改善が目的で、換気量そのものは変えない。
❌ 誤り。吸気の終わりにガスを肺内にとどめ、肺内のガス分布を均一にするための設定。正しくは主に酸素化やガス分布の改善が目的で、換気量そのものは変えない。
ｄ. 呼気終末陽圧（PEEP）
❌ 誤り。正しくは肺胞の虚脱を防ぎ FRC を保って酸素化（PaO₂）を改善する設定。
❌ 誤り。正しくは肺胞の虚脱を防ぎ FRC を保って酸素化（PaO₂）を改善する設定。
ｅ. 吸入酸素濃度（FIO₂）
❌ 誤り。正しくは吸気の酸素の割合で、PaO₂ を決める設定。CO₂ の排出量は変えない。
❌ 誤り。正しくは吸気の酸素の割合で、PaO₂ を決める設定。CO₂ の排出量は変えない。
1. ａ、ｂ
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｂはいずれも正しい記述。
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｂはいずれも正しい記述。
2. ａ、ｅ
❌ ｅは誤った記述。正しくはａ・ｂの組合せ。
❌ ｅは誤った記述。正しくはａ・ｂの組合せ。
3. ｂ、ｃ
❌ ｃは誤った記述。正しくはａ・ｂの組合せ。
❌ ｃは誤った記述。正しくはａ・ｂの組合せ。
4. ｃ、ｄ
❌ ｃ・ｄは誤った記述。正しくはａ・ｂの組合せ。
❌ ｃ・ｄは誤った記述。正しくはａ・ｂの組合せ。
5. ｄ、ｅ
❌ ｄ・ｅは誤った記述。正しくはａ・ｂの組合せ。
❌ ｄ・ｅは誤った記述。正しくはａ・ｂの組合せ。
【試験対策ポイント】
| 目標 | 動かす設定 |
|---|---|
| PaCO₂（換気） | 換気回数・1回換気量（＝分時換気量） |
| PaO₂（酸素化） | FIO₂・PEEP・平均気道内圧 |
- 「CO₂ は換気量、O₂ は FIO₂ と PEEP」で切り分ける。PaCO₂ を下げたいなら RR か VT を上げる。
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