第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第68問
呼吸療法装置第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第68問（呼吸療法装置）の正答は 5 です。高気圧酸素治療（HBO）の適応は一酸化炭素中毒（ｅ）と難治性皮膚潰瘍（ｄ）。
問題
高気圧酸素治療に適する病態はどれか。
ａ．気 胸
ｂ．肺気腫
ｃ．気管支喘息
ｄ．難治性皮膚潰瘍
ｅ．一酸化炭素中毒
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ｄ、ｅ
高気圧酸素治療（HBO）の適応は一酸化炭素中毒（ｅ）と難治性皮膚潰瘍（ｄ）。ガスが閉じ込められる病態（気胸・肺気腫）は加圧で悪化するため禁忌／不適。組合せは選択肢5。
【各選択肢の解説】
ａ. 気胸
❌ 誤り。加圧・減圧でガス腔が変化し緊張性気胸を招くため絶対禁忌。
❌ 誤り。加圧・減圧でガス腔が変化し緊張性気胸を招くため絶対禁忌。
ｂ. 肺気腫
❌ 誤り。ブラ・ブレブがあると気胸・空気塞栓のリスクが高く不適。
❌ 誤り。ブラ・ブレブがあると気胸・空気塞栓のリスクが高く不適。
ｃ. 気管支喘息
❌ 誤り。HBOの適応疾患ではない。
❌ 誤り。HBOの適応疾患ではない。
ｄ. 難治性皮膚潰瘍
✅ 正しい。組織の低酸素改善・血管新生促進により創傷治癒を促す代表的適応。
✅ 正しい。組織の低酸素改善・血管新生促進により創傷治癒を促す代表的適応。
ｅ. 一酸化炭素中毒
✅ 正しい。CO-Hb解離を促進し組織の酸素化を回復させるHBOの第一適応。
✅ 正しい。CO-Hb解離を促進し組織の酸素化を回復させるHBOの第一適応。
よってｄ・ｅ → 選択肢5が正答。
【試験対策ポイント】
HBOの主な適応：CO中毒・ガス壊疽・減圧症・空気塞栓・難治性潰瘍・突発性難聴・放射線障害。
禁忌の考え方：「閉じたガス腔をもつ病態（気胸・イレウス・未処置の中耳／副鼻腔）」は加圧で悪化するため避ける。
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