第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第68問
呼吸療法装置第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第68問（呼吸療法装置）の正答は 5 です。高気圧酸素治療（HBO）は高い気圧で純酸素を吸わせ、血漿に溶ける酸素を増やして組織の低酸素を改善する治療。
問題
高気圧酸素治療に適する病態はどれか。
ａ．気胸
ｂ．肺気腫
ｃ．気管支喘息
ｄ．難治性皮膚潰瘍
ｅ．一酸化炭素中毒
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ ✓
正答：5番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 84.8%やさしい
46人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番（ｄ・ｅ）
高気圧酸素治療（HBO）は高い気圧で純酸素を吸わせ、血漿に溶ける酸素を増やして組織の低酸素を改善する治療。代表的な適応が一酸化炭素中毒（ｅ）と難治性潰瘍（ｄ）。肺にガスがたまる病態は加圧・減圧で悪化する。
【各選択肢の解説】
ａ. 気胸
❌ 誤り。胸腔内のガスが減圧時に膨張し、緊張性気胸を起こす。正しくは未処置の気胸は禁忌。
❌ 誤り。胸腔内のガスが減圧時に膨張し、緊張性気胸を起こす。正しくは未処置の気胸は禁忌。
ｂ. 肺気腫
❌ 誤り。ブラがあると減圧時に破れて気胸を起こすおそれがある。正しくは適応ではなく、注意が要る病態。
❌ 誤り。ブラがあると減圧時に破れて気胸を起こすおそれがある。正しくは適応ではなく、注意が要る病態。
ｃ. 気管支喘息
❌ 誤り。正しくは HBO の適応疾患ではない。気道が狭いと減圧時に肺内のガスが抜けにくく、肺の圧損傷のおそれがある。
❌ 誤り。正しくは HBO の適応疾患ではない。気道が狭いと減圧時に肺内のガスが抜けにくく、肺の圧損傷のおそれがある。
ｄ. 難治性皮膚潰瘍
✅ 正しい。組織の酸素分圧を上げて創傷治癒を促す。末梢循環障害に伴う難治性潰瘍は代表的な適応。
✅ 正しい。組織の酸素分圧を上げて創傷治癒を促す。末梢循環障害に伴う難治性潰瘍は代表的な適応。
ｅ. 一酸化炭素中毒
✅ 正しい。高い酸素分圧で CO ヘモグロビンからの CO の解離を早め、同時に血漿に溶けた酸素で組織に酸素を届ける。
✅ 正しい。高い酸素分圧で CO ヘモグロビンからの CO の解離を早め、同時に血漿に溶けた酸素で組織に酸素を届ける。
1. ａ、ｂ
❌ ａ・ｂは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
❌ ａ・ｂは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
2. ａ、ｅ
❌ ａは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
❌ ａは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
3. ｂ、ｃ
❌ ｂ・ｃは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
❌ ｂ・ｃは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
4. ｃ、ｄ
❌ ｃは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
❌ ｃは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
5. ｄ、ｅ
✅ 正しい（＝正答）。ｄ・ｅはいずれも正しい記述。
✅ 正しい（＝正答）。ｄ・ｅはいずれも正しい記述。
【試験対策ポイント】
- 主な適応：一酸化炭素中毒、減圧症、空気塞栓、ガス壊疽、難治性潰瘍、突発性難聴、放射線障害。
- 禁忌の軸：閉じ込められたガスは圧の変化で膨張・収縮する（ボイルの法則）。未処置の気胸は禁忌。肺のブラ・気道閉塞のある病態も避ける。
- 酸素が多い環境なので、火気・静電気の管理（発火事故）も問われる。
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