第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問
体外循環・補助循環第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問（体外循環・補助循環）の正答は 5 です。図は遠心ポンプ（血液ポンプ）。
問題
図のポンプについて正しいのはどれか。
ａ．拍動流ポンプである。
ｂ．抗凝固療法は不要である。
ｃ．吸引ポンプとして使用できる。
ｄ．後負荷により流量が変動する。
ｅ．低回転数運転時には逆流が発生し得る。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ｄ、ｅ
図は遠心ポンプ（血液ポンプ）。遠心ポンプは後負荷（出口側抵抗）で流量が変動し（ｄ）、低回転では発生圧が拮抗して逆流が起こり得る（ｅ）。組合せは選択肢5。
【各選択肢の解説】
ａ. 拍動流ポンプである。
❌ 誤り。遠心ポンプは連続流（非拍動流）を生む。
❌ 誤り。遠心ポンプは連続流（非拍動流）を生む。
ｂ. 抗凝固療法は不要である。
❌ 誤り。血液が異物面に触れ凝固が進むため、ヘパリンなどの抗凝固は必須。
❌ 誤り。血液が異物面に触れ凝固が進むため、ヘパリンなどの抗凝固は必須。
ｃ. 吸引ポンプとして使用できる。
❌ 誤り。遠心ポンプは強い陰圧を作れず、能動的な吸引（脱血）には不向き。
❌ 誤り。遠心ポンプは強い陰圧を作れず、能動的な吸引（脱血）には不向き。
ｄ. 後負荷により流量が変動する。
✅ 正しい。回転数が同じでも出口抵抗が上がると流量が減る（圧―流量特性）。流量計での実測が必要。
✅ 正しい。回転数が同じでも出口抵抗が上がると流量が減る（圧―流量特性）。流量計での実測が必要。
ｅ. 低回転数運転時には逆流が発生し得る。
✅ 正しい。回転数が低く発生圧が患者側圧を下回ると逆流する。停止時は回路をクランプする。
✅ 正しい。回転数が低く発生圧が患者側圧を下回ると逆流する。停止時は回路をクランプする。
よってｄ・ｅ → 選択肢5が正答。
【試験対策ポイント】
遠心ポンプ vs ローラポンプを対比：
| 項目 | 遠心ポンプ | ローラポンプ |
|---|---|---|
| 流れ | 連続流 | 連続流（拍動も可） |
| 後負荷依存 | あり（流量変動） | なし（定量） |
| 過剰陽圧 | 生じにくい（安全） | 生じる（回路破裂リスク） |
| 逆流 | 低回転で起こる | 起こらない |
| 流量計 | 必須 | 回転数から算出可 |
ECMO・PCPS・人工心肺の血液ポンプは遠心ポンプが主流。
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