第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問
体外循環・補助循環第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問（体外循環・補助循環）の正答は 5 です。図は円錐形のハウジングの中心から血液が入り、回転で外周へ押し出されて側面の出口から出る遠心ポンプ。
問題
図のポンプについて正しいのはどれか。
ａ．拍動流ポンプである。
ｂ．抗凝固療法は不要である。
ｃ．吸引ポンプとして使用できる。
ｄ．後負荷により流量が変動する。
ｅ．低回転数運転時には逆流が発生し得る。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 82.5%やさしい
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番（ｄ・ｅ）
図は円錐形のハウジングの中心から血液が入り、回転で外周へ押し出されて側面の出口から出る遠心ポンプ。遠心ポンプは回転で圧を生むだけなので、出口側の抵抗（後負荷）で流量が変わり（ｄ）、回転が低く発生圧が足りないと逆流する（ｅ）。
【各選択肢の解説】
図の読み：上部中央の口が入口、矢印は回転しながら外周へ向かい、下部側面の口が出口。ローラで管をしごく構造はない。
ａ. 拍動流ポンプである。
❌ 誤り。羽根車やコーンの回転で連続して送り出す。正しくは連続流（定常流）ポンプ。
❌ 誤り。羽根車やコーンの回転で連続して送り出す。正しくは連続流（定常流）ポンプ。
ｂ. 抗凝固療法は不要である。
❌ 誤り。血液が人工物に触れると凝固が進む。正しくはヘパリンなどの抗凝固療法が必要。
❌ 誤り。血液が人工物に触れると凝固が進む。正しくはヘパリンなどの抗凝固療法が必要。
ｃ. 吸引ポンプとして使用できる。
❌ 誤り。術野の吸引では血液と多量の空気を吸うが、遠心ポンプは空気が入ると空回りして送れなくなる。正しくは吸引にはローラポンプを使う。
❌ 誤り。術野の吸引では血液と多量の空気を吸うが、遠心ポンプは空気が入ると空回りして送れなくなる。正しくは吸引にはローラポンプを使う。
ｄ. 後負荷により流量が変動する。
✅ 正しい。回転数が同じでも出口側の抵抗が上がると流量が減る。回転数から流量が決まらないので流量計で実測する。
✅ 正しい。回転数が同じでも出口側の抵抗が上がると流量が減る。回転数から流量が決まらないので流量計で実測する。
ｅ. 低回転数運転時には逆流が発生し得る。
✅ 正しい。管を閉塞しない構造のため、ポンプの発生圧が患者側の圧を下回ると逆向きに流れる。停止・低回転時は回路をクランプする。
✅ 正しい。管を閉塞しない構造のため、ポンプの発生圧が患者側の圧を下回ると逆向きに流れる。停止・低回転時は回路をクランプする。
1. ａ、ｂ
❌ ａ・ｂは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
❌ ａ・ｂは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
2. ａ、ｅ
❌ ａは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
❌ ａは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
3. ｂ、ｃ
❌ ｂ・ｃは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
❌ ｂ・ｃは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
4. ｃ、ｄ
❌ ｃは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
❌ ｃは誤った記述。正しくはｄ・ｅの組合せ。
5. ｄ、ｅ
✅ 正しい（＝正答）。ｄ・ｅはいずれも正しい記述。
✅ 正しい（＝正答）。ｄ・ｅはいずれも正しい記述。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 遠心ポンプ | ローラポンプ |
|---|---|---|
| 流量の決まり方 | 回転数と後負荷 | 回転数とチューブ径（定量） |
| 流量計 | 必要 | 回転数から算出 |
| 出口閉塞時 | 圧の上がり方に上限 | 圧が上がり続け回路破裂の危険 |
| 低回転・停止時 | 逆流しうる | 圧閉していれば逆流しない |
| 空気の混入 | 多いと送れなくなる | そのまま送る |
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