MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問

体外循環・補助循環第39回午前

第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問（体外循環・補助循環）の正答は 2 です。Swan-Ganz（肺動脈）カテーテルは先端を肺動脈に留置し、心拍出量（ａ、熱希釈法）と混合静脈血酸素飽和度（ｅ）を測定できる。

問題
図のSwan－Ganz（スワン・ガンツ）カテーテルで測定できるのはどれか。 ａ．心拍出量 ｂ．左室駆出率 ｃ．左室圧 ｄ．収縮期動脈圧 ｅ．混合静脈血酸素飽和度
  1. 1. ａ、ｂ
  2. 2. ａ、ｅ ✓
  3. 3. ｂ、ｃ
  4. 4. ｃ、ｄ
  5. 5. ｄ、ｅ

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — ａ、ｅ

Swan-Ganz（肺動脈）カテーテルは先端を肺動脈に留置し、心拍出量（ａ、熱希釈法）と混合静脈血酸素飽和度（ｅ）を測定できる。組合せは選択肢2。

【各選択肢の解説】

ａ. 心拍出量
✅ 正しい。近位孔から冷水を注入し先端サーミスタで温度変化を測る熱希釈法で測定する。
ｂ. 左室駆出率
❌ 誤り。EFは心エコーや心室造影で求める。Swan-Ganzでは測定できない。
ｃ. 左室圧
❌ 誤り。右心系〜肺動脈に留置するため左室圧は測れない（肺動脈楔入圧で左房圧を推定するのみ）。
ｄ. 収縮期動脈圧
❌ 誤り。体動脈圧は動脈ラインで測る。Swan-Ganzが測るのは肺動脈圧。
ｅ. 混合静脈血酸素飽和度
✅ 正しい。肺動脈で採取した混合静脈血からSvO₂を測定（連続測定型もある）。

よってａ・ｅ → 選択肢2が正答。

【試験対策ポイント】

Swan-Ganzカテーテルで得られる情報：

  • 右房圧（CVP）・右室圧・肺動脈圧・肺動脈楔入圧（PCWP≒左房圧）
  • 心拍出量（熱希釈法）
  • 混合静脈血酸素飽和度（SvO₂）
測れない：左室圧・EF・体動脈圧。PCWPで左心系の前負荷を「推定」する点がポイント。

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