第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問
体外循環・補助循環第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問（体外循環・補助循環）の正答は 2 です。Swan-Ganz カテーテル（肺動脈カテーテル）は右心系を通して先端を肺動脈に置く。
問題
図のSwan－Ganz（スワン・ガンツ）カテーテルで測定できるのはどれか。
ａ．心拍出量
ｂ．左室駆出率
ｃ．左室圧
ｄ．収縮期動脈圧
ｅ．混合静脈血酸素飽和度
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ ✓
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：2番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 69.2%やさしい
39人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番（ａ・ｅ）
Swan-Ganz カテーテル（肺動脈カテーテル）は右心系を通して先端を肺動脈に置く。測れるのは右心系・肺動脈の圧と、熱希釈法による心拍出量（ａ）、肺動脈血＝混合静脈血の酸素飽和度（ｅ）。
【各選択肢の解説】
図の読み：手元側に複数の内腔のポートとコネクタ、先端にバルーンがある多内腔のカテーテル。
ａ. 心拍出量
✅ 正しい。右房付近の側孔から冷水を注入し、先端近くのサーミスタで肺動脈血の温度変化を測る熱希釈法で求める。
✅ 正しい。右房付近の側孔から冷水を注入し、先端近くのサーミスタで肺動脈血の温度変化を測る熱希釈法で求める。
ｂ. 左室駆出率
❌ 誤り。カテーテルは左心系に入らず、心室の容積も測れない。正しくは心エコーや左室造影で求める。
❌ 誤り。カテーテルは左心系に入らず、心室の容積も測れない。正しくは心エコーや左室造影で求める。
ｃ. 左室圧
❌ 誤り。左室には入らない。正しくは左室圧は左心カテーテルで測り、Swan-Ganz では肺動脈楔入圧から左房圧を推定するだけ。
❌ 誤り。左室には入らない。正しくは左室圧は左心カテーテルで測り、Swan-Ganz では肺動脈楔入圧から左房圧を推定するだけ。
ｄ. 収縮期動脈圧
❌ 誤り。体循環の動脈には入らない。正しくは動脈ライン（観血的動脈圧）で測り、Swan-Ganz で測るのは肺動脈圧。
❌ 誤り。体循環の動脈には入らない。正しくは動脈ライン（観血的動脈圧）で測り、Swan-Ganz で測るのは肺動脈圧。
ｅ. 混合静脈血酸素飽和度
✅ 正しい。肺動脈の血液は全身から戻った静脈血が混ざったもので、先端から採血するか光ファイバで連続測定して SvO₂ を得る。
✅ 正しい。肺動脈の血液は全身から戻った静脈血が混ざったもので、先端から採血するか光ファイバで連続測定して SvO₂ を得る。
1. ａ、ｂ
❌ ｂは誤った記述。正しくはａ・ｅの組合せ。
❌ ｂは誤った記述。正しくはａ・ｅの組合せ。
2. ａ、ｅ
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｅはいずれも正しい記述。
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｅはいずれも正しい記述。
3. ｂ、ｃ
❌ ｂ・ｃは誤った記述。正しくはａ・ｅの組合せ。
❌ ｂ・ｃは誤った記述。正しくはａ・ｅの組合せ。
4. ｃ、ｄ
❌ ｃ・ｄは誤った記述。正しくはａ・ｅの組合せ。
❌ ｃ・ｄは誤った記述。正しくはａ・ｅの組合せ。
5. ｄ、ｅ
❌ ｄは誤った記述。正しくはａ・ｅの組合せ。
❌ ｄは誤った記述。正しくはａ・ｅの組合せ。
【試験対策ポイント】
| 測れる | 測れない |
|---|---|
| 右房圧・右室圧・肺動脈圧 | 左室圧 |
| 肺動脈楔入圧（≒左房圧の推定） | 左室駆出率 |
| 心拍出量（熱希釈法） | 体動脈圧 |
| 混合静脈血酸素飽和度 | — |
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