第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第74問
体外循環・補助循環第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第74問（体外循環・補助循環）の正答は 3 です。V-V ECMO は静脈から脱血し、膜型人工肺でガス交換した血液を静脈へ戻す呼吸補助。
問題
V－V ECMO で正しいのはどれか。
- 1. 循環補助を行う。
- 2. 左室後負荷が増加する。
- 3. 膜型人工肺が用いられる。 ✓
- 4. 送血部位は大腿動脈とする。
- 5. 成人では血液ポンプにローラポンプが用いられる。
正答：3番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.2%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 膜型人工肺が用いられる。
V-V ECMO は静脈から脱血し、膜型人工肺でガス交換した血液を静脈へ戻す呼吸補助。心臓の拍出は肩代わりしない。
【各選択肢の解説】
1. 循環補助を行う。
❌ 誤り。静脈から静脈へ戻すので心臓のポンプ機能は補わない。正しくは呼吸補助で、循環補助を行うのは V-A ECMO。
❌ 誤り。静脈から静脈へ戻すので心臓のポンプ機能は補わない。正しくは呼吸補助で、循環補助を行うのは V-A ECMO。
2. 左室後負荷が増加する。
❌ 誤り。動脈に送血しないので後負荷は変わらない。正しくは後負荷の増加は動脈へ送血する V-A ECMO で起こる。
❌ 誤り。動脈に送血しないので後負荷は変わらない。正しくは後負荷の増加は動脈へ送血する V-A ECMO で起こる。
3. 膜型人工肺が用いられる。
✅ 正しい。中空糸の膜を介して血液に酸素を入れ CO₂ を除く。長時間の使用に向くため ECMO では膜型人工肺を使う。
✅ 正しい。中空糸の膜を介して血液に酸素を入れ CO₂ を除く。長時間の使用に向くため ECMO では膜型人工肺を使う。
4. 送血部位は大腿動脈とする。
❌ 誤り。正しくは送血も静脈（内頸静脈・大腿静脈など）。大腿動脈送血は V-A ECMO。
❌ 誤り。正しくは送血も静脈（内頸静脈・大腿静脈など）。大腿動脈送血は V-A ECMO。
5. 成人では血液ポンプにローラポンプが用いられる。
❌ 誤り。正しくは成人の ECMO では遠心ポンプを使う。
❌ 誤り。正しくは成人の ECMO では遠心ポンプを使う。
【試験対策ポイント】
| 項目 | V-V ECMO | V-A ECMO |
|---|---|---|
| 目的 | 呼吸補助 | 循環＋呼吸補助 |
| 脱血→送血 | 静脈→静脈 | 静脈→動脈 |
| 主な適応 | 重症呼吸不全（ARDS など） | 心原性ショック・心停止 |
| 左室後負荷 | 増えない | 増える |
- 血液ポンプ＝遠心ポンプ、人工肺＝膜型は共通。
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