第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問
血液浄化療法装置第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問（血液浄化療法装置）の正答は 1 です。血液透析は、半透膜を介した拡散と限外濾過で、腎臓の排泄・調節の働きを代わりに行う治療。
問題
血液透析療法の治療目的はどれか。
ａ．小分子量尿毒素の除去
ｂ．アシドーシスの是正
ｃ．電解質異常の是正
ｄ．活性酸素の除去
ｅ．貧血の是正
- 1. ａ、ｂ、ｃ ✓
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：1番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 95.1%やさしい
41人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番（ａ・ｂ・ｃ）
血液透析は、半透膜を介した拡散と限外濾過で、腎臓の排泄・調節の働きを代わりに行う治療。尿毒素の除去・酸塩基平衡の補正・電解質の補正が目的で、腎臓の内分泌の働き（造血など）は代われない。
【各選択肢の解説】
ａ. 小分子量尿毒素の除去
✅ 正しい。尿素・クレアチニンなどの小さな分子は、透析液との濃度差による拡散で効率よく除かれる。
✅ 正しい。尿素・クレアチニンなどの小さな分子は、透析液との濃度差による拡散で効率よく除かれる。
ｂ. アシドーシスの是正
✅ 正しい。透析液の重炭酸イオンが血液側へ移り、代謝性アシドーシスを補正する。
✅ 正しい。透析液の重炭酸イオンが血液側へ移り、代謝性アシドーシスを補正する。
ｃ. 電解質異常の是正
✅ 正しい。透析液の電解質濃度との差で、高カリウム血症などを補正する。
✅ 正しい。透析液の電解質濃度との差で、高カリウム血症などを補正する。
ｄ. 活性酸素の除去
❌ 誤り。透析の目的ではない。正しくは膜や回路との接触で白血球が活性化し、酸化ストレスはむしろ増えうる。
❌ 誤り。透析の目的ではない。正しくは膜や回路との接触で白血球が活性化し、酸化ストレスはむしろ増えうる。
ｅ. 貧血の是正
❌ 誤り。腎性貧血の原因はエリスロポエチンの産生低下で、透析では補えない。正しくは赤血球造血刺激因子製剤（ESA）や鉄剤で治療する。
❌ 誤り。腎性貧血の原因はエリスロポエチンの産生低下で、透析では補えない。正しくは赤血球造血刺激因子製剤（ESA）や鉄剤で治療する。
1. ａ、ｂ、ｃ
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｂ・ｃはいずれも正しい記述。
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｂ・ｃはいずれも正しい記述。
2. ａ、ｂ、ｅ
❌ ｅは誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
❌ ｅは誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
3. ａ、ｄ、ｅ
❌ ｄ・ｅは誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
❌ ｄ・ｅは誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
4. ｂ、ｃ、ｄ
❌ ｄは誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
❌ ｄは誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
5. ｃ、ｄ、ｅ
❌ ｄ・ｅは誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
❌ ｄ・ｅは誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
【試験対策ポイント】
| 腎の働き | 透析で代われるか |
|---|---|
| 尿毒素の排泄 | ○（拡散） |
| 水分の除去 | ○（限外濾過） |
| 電解質・酸塩基の調節 | ○（透析液との濃度差） |
| エリスロポエチン産生 | ×（ESA で補う） |
| ビタミン D の活性化 | ×（活性型ビタミン D 製剤で補う） |
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