第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問
血液浄化療法装置第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問(血液浄化療法装置)の正答は 1 です。血液透析の治療目的は尿毒素除去(a)・アシドーシス是正(b)・電解質異常是正(c)。
問題
血液透析療法の治療目的はどれか。
a.小分子量尿毒素の除去
b.アシドーシスの是正
c.電解質異常の是正
d.活性酸素の除去
e.貧血の是正
- 1. a、b、c ✓
- 2. a、b、e
- 3. a、d、e
- 4. b、c、d
- 5. c、d、e
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — a、b、c
血液透析の治療目的は尿毒素除去(a)・アシドーシス是正(b)・電解質異常是正(c)。活性酸素除去(d)や貧血是正(e)は透析そのものの目的ではない。組合せは選択肢1。
【各選択肢の解説】
a. 小分子量尿毒素の除去
✅ 正しい。尿素・クレアチニンなど小分子は拡散で効率よく除去される(透析の中心目的)。
✅ 正しい。尿素・クレアチニンなど小分子は拡散で効率よく除去される(透析の中心目的)。
b. アシドーシスの是正
✅ 正しい。透析液の重炭酸イオンで代謝性アシドーシスを補正する。
✅ 正しい。透析液の重炭酸イオンで代謝性アシドーシスを補正する。
c. 電解質異常の是正
✅ 正しい。高カリウム血症などを透析液との濃度差で是正する。
✅ 正しい。高カリウム血症などを透析液との濃度差で是正する。
d. 活性酸素の除去
❌ 誤り。活性酸素の除去は透析の目的ではない。むしろ生体不適合で酸化ストレスが増えることもある。
❌ 誤り。活性酸素の除去は透析の目的ではない。むしろ生体不適合で酸化ストレスが増えることもある。
e. 貧血の是正
❌ 誤り。腎性貧血はエリスロポエチン製剤・鉄剤で治療する。透析自体は貧血を是正しない。
❌ 誤り。腎性貧血はエリスロポエチン製剤・鉄剤で治療する。透析自体は貧血を是正しない。
よってa・b・c → 選択肢1が正答。
【試験対策ポイント】
血液透析が担う4本柱:①尿毒素除去(拡散)②余剰水分除去(限外濾過)③電解質是正④酸塩基平衡是正。
透析で「できないこと」=内分泌機能(エリスロポエチン産生・活性型ビタミンD産生)。だから貧血・骨代謝異常は薬剤で補う。
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