MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問

血液浄化療法装置第39回午前

第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問(血液浄化療法装置)の正答は 1 です。血液透析の治療目的は尿毒素除去(a)・アシドーシス是正(b)・電解質異常是正(c)。

問題
血液透析療法の治療目的はどれか。 a.小分子量尿毒素の除去 b.アシドーシスの是正 c.電解質異常の是正 d.活性酸素の除去 e.貧血の是正
  1. 1. a、b、c
  2. 2. a、b、e
  3. 3. a、d、e
  4. 4. b、c、d
  5. 5. c、d、e

正答:1番

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解説
■ 正答:1番 — a、b、c

血液透析の治療目的は尿毒素除去(a)・アシドーシス是正(b)・電解質異常是正(c)。活性酸素除去(d)や貧血是正(e)は透析そのものの目的ではない。組合せは選択肢1。


【各選択肢の解説】

a. 小分子量尿毒素の除去
✅ 正しい。尿素・クレアチニンなど小分子は拡散で効率よく除去される(透析の中心目的)。
b. アシドーシスの是正
✅ 正しい。透析液の重炭酸イオンで代謝性アシドーシスを補正する。
c. 電解質異常の是正
✅ 正しい。高カリウム血症などを透析液との濃度差で是正する。
d. 活性酸素の除去
❌ 誤り。活性酸素の除去は透析の目的ではない。むしろ生体不適合で酸化ストレスが増えることもある。
e. 貧血の是正
❌ 誤り。腎性貧血はエリスロポエチン製剤・鉄剤で治療する。透析自体は貧血を是正しない。

よってa・b・c → 選択肢1が正答。


【試験対策ポイント】

血液透析が担う4本柱:①尿毒素除去(拡散)②余剰水分除去(限外濾過)③電解質是正④酸塩基平衡是正
透析で「できないこと」=内分泌機能(エリスロポエチン産生・活性型ビタミンD産生)。だから貧血・骨代謝異常は薬剤で補う。

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