第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第79問
血液浄化療法装置第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第79問（血液浄化療法装置）の正答は 4 です。
問題
腹膜透析について誤っているのはどれか。
ａ．血液透析と併用可能である。
ｂ．循環動態への影響が少ない。
ｃ．バスキュラーアクセスが必要である。
ｄ．透析液にはカリウムイオンが含まれる。
ｅ．ブドウ糖透析液では除水量が最大となる透析時間が存在する。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ ✓
- 5. ｄ、ｅ
正答：4番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 68.4%やさしい
38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番（ｃ・ｄ）
記述の誤りを選ぶ問題。腹膜透析（PD）は腹腔に入れたカテーテルで透析液を出し入れするので血管のアクセスは不要（ｃ）、PD 液には通常カリウムが含まれない（ｄ）。
【各選択肢の解説】
ａ. 血液透析と併用可能である。
✅ 正しい。PD だけで除水や溶質除去が足りないとき、週1回程度の血液透析を組み合わせる併用療法がある。
✅ 正しい。PD だけで除水や溶質除去が足りないとき、週1回程度の血液透析を組み合わせる併用療法がある。
ｂ. 循環動態への影響が少ない。
✅ 正しい。腹腔内で持続的・緩やかに除水と溶質除去を行うので、血液透析より血圧変動が小さい。
✅ 正しい。腹腔内で持続的・緩やかに除水と溶質除去を行うので、血液透析より血圧変動が小さい。
ｃ. バスキュラーアクセスが必要である。（＝正答に含む）
❌ 誤り。血液を体外に出さない。正しくは腹膜透析カテーテル（腹腔内に留置）を使い、バスキュラーアクセスは不要。
❌ 誤り。血液を体外に出さない。正しくは腹膜透析カテーテル（腹腔内に留置）を使い、バスキュラーアクセスは不要。
ｄ. 透析液にはカリウムイオンが含まれる。（＝正答に含む）
❌ 誤り。たまりやすいカリウムを除くため、正しくは PD 液は通常カリウムを含まない。
❌ 誤り。たまりやすいカリウムを除くため、正しくは PD 液は通常カリウムを含まない。
ｅ. ブドウ糖透析液では除水量が最大となる透析時間が存在する。
✅ 正しい。ブドウ糖が腹膜から吸収されて浸透圧の差が小さくなり、時間がたつと除水量がかえって減る。そのため除水量が最大になる貯留時間がある。
✅ 正しい。ブドウ糖が腹膜から吸収されて浸透圧の差が小さくなり、時間がたつと除水量がかえって減る。そのため除水量が最大になる貯留時間がある。
1. ａ、ｂ
❌ ａ・ｂは正しい記述なので、誤りの組に入らない。正しくは誤った記述はｃ・ｄ。
❌ ａ・ｂは正しい記述なので、誤りの組に入らない。正しくは誤った記述はｃ・ｄ。
2. ａ、ｅ
❌ ａ・ｅは正しい記述なので、誤りの組に入らない。正しくは誤った記述はｃ・ｄ。
❌ ａ・ｅは正しい記述なので、誤りの組に入らない。正しくは誤った記述はｃ・ｄ。
3. ｂ、ｃ
❌ ｂは正しい記述なので、誤りの組に入らない。正しくは誤った記述はｃ・ｄ。
❌ ｂは正しい記述なので、誤りの組に入らない。正しくは誤った記述はｃ・ｄ。
4. ｃ、ｄ
❌ ｃ・ｄはいずれも誤った記述で、この組が誤りの組（＝正答）。正しくはｃ＝バスキュラーアクセスは不要、ｄ＝PD液は通常カリウムを含まない。
❌ ｃ・ｄはいずれも誤った記述で、この組が誤りの組（＝正答）。正しくはｃ＝バスキュラーアクセスは不要、ｄ＝PD液は通常カリウムを含まない。
5. ｄ、ｅ
❌ ｅは正しい記述なので、誤りの組に入らない。正しくは誤った記述はｃ・ｄ。
❌ ｅは正しい記述なので、誤りの組に入らない。正しくは誤った記述はｃ・ｄ。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 腹膜透析 | 血液透析 |
|---|---|---|
| 透析膜 | 自分の腹膜 | ダイアライザ |
| アクセス | 腹膜透析カテーテル | バスキュラーアクセス（シャント） |
| 除水の力 | 浸透圧（ブドウ糖・イコデキストリン） | 限外濾過（圧差） |
| 循環への影響 | 小さい | 大きい |
- ブドウ糖液は長く貯めると除水が減る。長時間の貯留には吸収されにくいイコデキストリン液を使う。
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