第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第83問
医用機械工学第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第83問（医用機械工学）の正答は 4 です。動脈圧波形は末梢へ伝わるほど収縮期ピーク（②）が増高する（末梢性増幅）。
問題
図は上腕での動脈圧波形である。末梢側にいくと生じる変化で正しいのは どれか。 ① ② ③ ④
- 1. ①から②への立ち上がりが緩やかになる。
- 2. ①から④までの波形全体が下方にシフトする。
- 3. ①から④までの時間が長くなる。
- 4. ②での値が増大する。 ✓
- 5. ③の切れ込みが深くなる。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ②での値が増大する。
動脈圧波形は末梢へ伝わるほど収縮期ピーク（②）が増高する（末梢性増幅）。立ち上がりは急峻化し、切痕は浅く遅れる。正答は4。
【各選択肢の解説】
図は ①＝立ち上がり、②＝収縮期ピーク、③＝重複切痕（dicrotic notch）、④＝拡張期末 と読み取る。
1. ①から②への立ち上がりが緩やかになる。
❌ 誤り。末梢では立ち上がり（dP/dt）は急峻になる。
❌ 誤り。末梢では立ち上がり（dP/dt）は急峻になる。
2. ①から④までの波形全体が下方にシフトする。
❌ 誤り。平均圧はほぼ保たれ、波形全体が下方移動することはない。
❌ 誤り。平均圧はほぼ保たれ、波形全体が下方移動することはない。
3. ①から④までの時間が長くなる。
❌ 誤り。1心拍の周期（時間軸）は末梢でも大きく変わらない。
❌ 誤り。1心拍の周期（時間軸）は末梢でも大きく変わらない。
4. ②での値が増大する。
✅ 正しい。反射波の重畳と血管インピーダンスにより収縮期圧が増高する（末梢性増幅）。脈圧も拡大する。
✅ 正しい。反射波の重畳と血管インピーダンスにより収縮期圧が増高する（末梢性増幅）。脈圧も拡大する。
5. ③の切れ込みが深くなる。
❌ 誤り。重複切痕は末梢へいくほど浅く・遅れて現れる。
❌ 誤り。重複切痕は末梢へいくほど浅く・遅れて現れる。
【試験対策ポイント】
動脈圧波形の末梢性増幅：
- 収縮期圧（ピーク）↑・脈圧↑・立ち上がり急峻化
- 重複切痕は浅く遅延
- 平均動脈圧・拡張期圧はやや低下
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